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妊产期急性肾损伤怎么办
补充说明：妊产期急性肾损伤怎么办
2024-07-08 11:23
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佘小芳 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：从事妇产科临床、教学工作30余年，熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断与治疗。
提问
妊产期急性肾损伤可以通过透析疗法、液体管理、营养支持等措施进行治疗。
1.透析疗法
妊娠期急性肾损伤可能需要使用连续性肾脏替代治疗（CRRT）或间歇性血液透析。例如，CRRT通过持续地清除体内的废物和多余水分来维持生命。CRRT利用机器模拟肾脏功能，通过过滤血液中的毒素和多余的水分来改善肾功能。它能稳定患者的生命体征，为后续治疗赢得时间。当孕妇存在严重的水、电解质紊乱或无法通过其他方法恢复肾功能时，CRRT是必要的紧急干预手段。
2.液体管理
对于妊产期急性肾损伤，可能需要限制液体摄入量并监测患者的体重变化。例如，每天记录尿量和体重的变化情况。控制液体摄入有助于减少水肿和降低血容量负荷，从而减轻肾脏负担。这对于保护肾功能至关重要。适用于轻度至中度的妊产期急性肾损伤，旨在通过调整液体平衡来缓解症状。
3.营养支持
针对妊产期急性肾损伤，可能需要提供高蛋白低盐饮食，并根据医生建议补充维生素和矿物质。例如，每日三餐以瘦肉、鸡蛋等优质蛋白质为主食。合理的营养支持可以满足身体的能量需求，同时不会增加肾脏负担。这有利于维护母体健康和胎儿发育。适用于妊产期急性肾损伤的早期阶段，旨在通过合理饮食来辅助治疗。
此外，在治疗过程中，应密切监测孕妇的血压、血糖和电解质水平，确保母婴安全。定期复查肾功能指标，及时调整治疗方案，如必要可考虑终止妊娠。
2024-07-08 16:06
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电解质紊乱（electrolytedisturbance） ，通俗的讲就是身体里的离子（如钠、钾等）或高或低，不在正常范围值内的情况，标准名称为水和电解质紊乱。临床上常见的水与电解质代谢紊乱有高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水肿、水中毒、低钾血症和高钾血症。
症状起因：水、电解质代谢紊乱在临床上十分常见。许多器官系统的疾病，一些全身性的病理过程，都可以引起或伴有水、电解质代谢紊乱；外界环境的某些变化，某些变化，某些医原性因素如药物使用不当，也常可导致水、电解质代谢紊乱。另一方面，饮食失调，酗酒，神经性厌食症，吸收不良，荷尔蒙失调等问题也会导致电解质紊乱症状。此外，大运动量锻炼也是其中一个主要原因。2012年9月10日，有报道称上海某学院一男生在打篮球后猛灌1.25升可乐，躺下休息一小时后，全身不能动弹。同学送他到大学城中医院治疗。结果医生说，这位同学身体电解质流失太多，主要是碳酸饮料结合体内钾元素排出体外导致。有专家表示，运动后人体大量出汗，本来就容易虚脱，如果再猛喝碳酸饮料，可能造成电解质紊乱。一般来说，运动过后出汗较多，人体具有排钠的作用。在正常情况下，人体的钠含量约是140个单位，如果是低钠情况的话，则可能只有120个单位。低钠状态可能引起神经细胞脱髓改变，低钠时间过长，可能导致身体不能动弹，严重的话，还可能出现神志不清等症状。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
