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大便的时候肛门疼还出血是怎么回事
补充说明：大便的时候肛门疼还出血是怎么回事
a******W 2024-10-23 09:38
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医生回答(1)
余礼 主治医师 三甲
擅长：肛肠外科
提问
大便时肛门疼痛并出血可能由肛裂、痔疮、直肠息肉、结肠癌或溃疡性结肠炎等病因引起。这些疾病都可能导致肠道出血和肛门疼痛，严重程度和治疗方式各不相同。建议患者及时就医以确定具体病因，并接受相应治疗。
1.肛裂
肛裂是指齿状线以下皮肤全层破裂后形成的小溃疡，排便时干硬的大便会摩擦、刺激裂口，导致疼痛和出血。患者可在医生指导下使用高锰酸钾溶液进行坐浴缓解不适症状。
2.痔疮
痔是直肠下端的静脉丛扩张淤血、移位和脱垂而形成的，当排便时腹压增高，会导致局部毛细血管破裂，从而引起疼痛和出血的症状。患者可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏等药物进行治疗，也可以通过手术的方式如吻合器痔上黏膜环切术等方式进行治疗。
3.直肠息肉
直肠息肉是一种突出于肠腔内的良性肿瘤，由于存在异物压迫，因此会引起排便时出现疼痛感。此外，息肉表面破溃还会导致出血的发生。对于较大的息肉，可通过内镜下切除术进行处理，例如高频电凝圈套法、活检钳除法等。
4.结肠癌
结肠癌由结肠上皮细胞异常增殖形成，恶性肿瘤组织侵犯周围神经组织，所以会出现疼痛的情况。若肿瘤发生坏死或者破溃，则可能会有出血的现象发生。结肠癌通常采用手术方式治疗，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
5.溃疡性结肠炎
遗传因素、环境因素以及免疫因素共同作用导致肠道炎症反应持续存在，使结肠黏膜完整性受损，在排便过程中容易诱发疼痛和出血。患者可以遵照医生的意见服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸制剂改善病情。
建议患者定期进行肛门指诊、电子结肠镜检查以监测病情变化。日常生活中需注意保持肛周清洁干燥，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，以免加重肛门疼痛和出血症状。
2024-10-23 09:38
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肛门疼痛是多种肛门直肠疾病的临床表现。不同性质的疼痛，反映出不同的疾病特点。
症状起因：肛门疼痛患者临床并不少见，大多数患者能找到明确的病因，但少部分患者病因不清，总体而言，导致肛门疼痛的原因大致有以下几个方面：一、精神因素：多由精神紧张引起，如肛门直肠的神经官能症、阴部神经的症候群、坐骨神经痛以及尾骨神经痛反射至肛门而引起肛门疼痛;二、异物及不良饮食刺激：如外伤、直肠内异物、辛辣食物及酗酒等均可刺激肛门，而引起疼痛;三、肛门直肠周围感染：即肛门直肠周围脓肿、肛窦炎、肛乳头炎等，这些疾病也可造成肛门疼痛;四、肛门疾病：如痔疮嵌顿、炎性外痔、血栓外痔、肛裂、肛瘘等，均可引起肛门疼痛;五、肠道感染或腹泻、便秘：肠道感染，可使炎症刺激肛门，腹泻和便秘可使粪便通过肛门时，机械性刺激肛门，从而导致肛门疼痛;六、肛管直肠肿瘤：无论良性肿瘤，还是恶性肿瘤，其表面黏膜感染或直接压迫肛门部，都可引导起肛门疼痛。晚期肛管直肠癌侵犯神经，可导致剧烈疼痛。
常见检查： 肛门指检
就诊科室：肛肠
