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老年人心源性休克如何治疗
补充说明：老年人心源性休克如何治疗
2024-08-25 00:05
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孟恬宇 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：老年心血管疾病
提问
老年人心源性休克可采取血管活性药物、正性肌力药、体外膜肺氧合(ECMO)等措施进行治疗。
1.血管活性药物
血管活性药物如去甲肾上腺素、多巴胺等，通过增加心脏收缩力和改善血流动力学来提高血压。例如，在严重低血压时，医生可能会使用静脉注射的方式给予患者去甲肾上腺素。这些药物能够直接作用于心血管系统，增强心脏泵血能力，从而提升血压，维持重要器官的血液供应。适用于老年人心源性休克导致的持续低血压状态，以迅速恢复组织灌注。
2.正性肌力药
正性肌力药如洋地黄类药物，如地高辛，可以增强心脏收缩力，提高心输出量。通常作为口服给药，根据患者的体重和病情调整剂量。这类药物通过刺激心脏中的特殊受体，促进心肌收缩，从而增加心脏泵血的能力，改善休克症状。适用于老年人心源性休克伴有心功能不全的情况，可辅助提高心脏收缩力，改善循环状况。
3.体外膜肺氧合(ECMO)
ECMO是一种机械支持设备，通过将患者的血液引出体外，经过人工膜肺进行气体交换后再回输体内。常用于重症心源性休克无法通过其他方法有效治疗时。ECMO能提供稳定的氧气供应和二氧化碳排出，为身体提供暂时的支持，等待其他治疗手段发挥作用。当老年人心源性休克合并严重的呼吸衰竭或其他生命威胁性疾病时，ECMO可能成为挽救生命的最后手段。
在治疗过程中，应密切监测患者的生命体征，包括血压、心率和心电图变化。同时，注意保持呼吸道通畅，预防感染，确保充足的营养和水分摄入，以支持机体的恢复。
2024-10-24 22:49
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王洪涛 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：房颤及室上速等快速性心律失常
提问
老年人心源性休克可采取血管活性药物、正性肌力药、体外膜肺氧合(ECMO)等措施进行治疗。
1.血管活性药物
血管活性药物如去甲肾上腺素、多巴胺等，通过增加心脏收缩力和改善血流动力学来提高血压。例如，在严重低血压时，医生可能会使用静脉注射的方式给予患者去甲肾上腺素。这些药物能够直接作用于心血管系统，增强心脏泵血能力，从而提升血压，维持重要器官的血液供应。适用于老年人心源性休克导致的持续低血压状态，以迅速恢复组织灌注。
2.正性肌力药
正性肌力药如洋地黄类药物，如地高辛，可以增强心脏收缩力，提高心输出量。通常作为口服给药，根据患者的体重和病情调整剂量。这类药物通过刺激心脏中的特殊受体，促进心肌收缩，从而增加心脏泵血的能力，改善休克症状。适用于老年人心源性休克伴有心功能不全的情况，可辅助提高心脏收缩力，改善循环状况。
3.体外膜肺氧合(ECMO)
ECMO是一种机械支持设备，通过将患者的血液引出体外，经过人工膜肺进行气体交换后再回输体内。常用于重症心源性休克无法通过其他方法有效治疗时。ECMO能提供稳定的氧气供应和二氧化碳排出，为身体提供暂时的支持，等待其他治疗手段发挥作用。当老年人心源性休克合并严重的呼吸衰竭或其他生命威胁性疾病时，ECMO可能成为挽救生命的最后手段。
在治疗过程中，应密切监测患者的生命体征，包括血压、心率和心电图变化。同时，注意保持呼吸道通畅，预防感染，确保充足的营养和水分摄入，以支持机体的恢复。
2024-08-26 09:25
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心源性休克是指各种原因所致心脏泵功能衰竭，表现为动脉压显著降低。伴意识障碍，少尿出汗等休克征象。大多由于心脏(主要是左心室)收缩成分减少或丧失，或由于心腔充盈障碍，从而导致心排量急剧减少，乃至出现休克。
多发人群：老年人
临床检查：心电图 血清乳酸脱氢酶 多普勒超声心动图 血清电解质 动态血压监测(ABPM)
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
环磷腺苷注射液
1.用于心绞痛、心肌梗死、心肌炎及心源性休克；2.对改善风湿性心脏病的心悸、气急、胸闷等症状有一定的作用；3.对急性白血病结合化疗可提高疗效，亦可用于急性白血病的诱导缓解；4.此外，对老年慢性支气管炎、各种肝炎和银屑病也有一定疗效。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
