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「肝癌介入后好转的表现？」
补充说明：「肝癌介入后好转的表现？」
a******W 2024-03-07 09:44
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医生回答(1)
张辉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「肝癌介入后好转的表现？」肝癌患者进行介入治疗后病情的好转表现主要包括肿瘤标志物变化、影像学检查结果以及临床症状等方面。建议出现异常情况时及时告知医生，并根据情况进行相应处理。
一、肿瘤标志物变化
1.AFP(甲胎蛋白)：AFP是反映肝细胞癌疗效的敏感指标之一，在进行介入治疗之前，若患者的AFP水平较高，则在进行介入治疗之后，其水平可逐渐下降至正常范围或更低。若治疗一段时间后仍处于高水平状态，则提示可能有复发的情况发生。
2.K-反式腺苷三磷酸：K-反式腺苷三磷酸是一种与微泡相关的新型分子标志物，其升高程度和持续时间可以预测微泡的作用效果及远期生存时间。
二、影像学检查结果
1.CT：CT检查主要是通过静脉注射造影剂使肿瘤组织和其他病变组织显影，从而判断是否出现肿瘤缩小的情况。
2.MRI：MRI检查能够显示肿瘤内部血供情况，对于评价介入治疗的效果具有重要意义。
3.PET-CT：PET-CT检查主要利用放射性核素标记葡萄糖类似物作为示踪剂，对肝脏肿瘤进行显像，有助于明确是否存在转移病灶等情况。
4.超声引导下穿刺活检：若经以上几种方法发现肝内病灶明显缩小，则需进一步行超声引导下穿刺活检术以明确诊断，如果发现病灶消失则代表介入治疗有效果。
5.其他：如正电子发射计算机断层成像(PET-CT)等也可用于评估介入治疗的效果。
三、临床症状
一般情况下，经过介入治疗后，患者原发病情得到控制，相关不适症状也会有所缓解，比如上腹部疼痛、恶心呕吐等症状会减轻或者消失，黄疸消退，腹水减少等。
此外，部分患者还可表现为乏力、食欲不振、精神萎靡、消瘦等恶病质表现，这通常是因为肝功能受损导致白蛋白合成不足所致。此时需要积极给予人血白蛋白补充营养物质，同时联合复方鳖甲软肝片等药物促进恢复。
需要注意的是，由于每个患者的体质不同，所以具体好转情况也存在一定的差异。因此，当无法自行辨别是否好转时，应及时就诊于医院，由专业医生予以鉴别。
2024-03-07 09:44
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1.治疗不能手术的晚期肾细胞癌。 2.治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。目前缺乏在晚期肝细胞癌患者中索拉非尼与介入治疗如肝动脉栓塞化疗(TACE)比较的随机对照临床研究数据，因此尚不能明确本品相对介入治疗的优劣，也不能明确对既往接受过介入治疗后患者使用索拉非尼是否有益(见[临床试验]项)。 建议医生根据患者具体情况综合考虑，选择适宜治疗手段。
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1.化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；2.放射治疗患者；3.各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等；4.肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性（包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化、急性酒精性肝炎）及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。5.亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。6.解药物毒性（如肿瘤化疗药物，抗结核药物，精神神经科药物，抗抑郁药物，扑热息痛等）。
