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「甲状腺结节可以中医治疗吗？」
补充说明：「甲状腺结节可以中医治疗吗？」
a******W 2023-09-29 17:20
甲状腺结节 甲状腺功能正常 甲状腺囊肿 甲状腺炎 桥本甲状腺炎
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医生回答(1)
李兴 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「甲状腺结节可以中医治疗吗？」甲状腺结节在中医通过辨证论治后，大多数能够得到较好的治疗效果。对于良性的甲状腺结节，可以通过中药进行治疗，如果是恶性结节，则不建议采用中医治疗，通常需要采用西医的治疗方法进行处理。
一、可以：
如果甲状腺结节的性质为良性，结节比较小，没有明显的压迫症状，同时甲状腺功能正常，此时可以采用中医治疗，一般采用疏肝解郁、化痰散结、软坚散结的治法进行治疗，如应用陈皮、茯苓、枳实、柴胡、川芎、白芍等药物，可以缓解甲状腺结节的临床症状，甚至可以使甲状腺结节消失。
二、不可以：
1、恶性结节：甲状腺恶性结节通常比较大，有明显的压迫症状，同时血清甲状腺相关抗体升高，如高同侧甲状腺激素、甲状腺球蛋白升高等，此时中医治疗效果不佳，甚至可能对患者的病情造成不良影响，因此不建议使用中医治疗;
2、囊肿：如果是实性结节，而且结节生长比较快，与周围组织有粘连，此时中医治疗效果不佳。通常需要采用手术治疗，将甲状腺囊肿切除，缓解相应的临床症状;
3、炎症：患者发生甲状腺炎后，也可能出现甲状腺结节，此时中医治疗效果也不佳;
4、免疫性疾病：比如桥本甲状腺炎出现甲状腺结节，通常需要应用药物进行治疗，而中医治疗效果也不佳。
此外，对于恶性甲状腺结节，通常需要西医规范进行手术切除。如果甲状腺结节比较大或者存在疑似恶变的情况，建议进行穿刺活检，明确诊断后采用西医的规范化治疗。
2023-09-29 17:20
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左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。 甲泼尼龙片可用于以下情况：非内分泌失调症 1. 风湿性疾病：作为辅助疗法短期使用(帮助患者度过急性期或危重期)，用于：银屑病性关节炎、类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎(有些患者可能需要低剂量维持治疗)、 强直性脊柱炎急性或亚急性滑囊炎、急性非特异性踺鞘炎、急性痛风性关节炎、创伤后骨关节炎、骨关节炎引发的滑膜炎上踝炎 2.胶原疾病：用于疾病危重期或作为下列疾病的维持治疗：系统性红斑狼疮、全身性皮肌炎(多肌炎) 、风湿性多肌痛、巨细胞关节炎、急性风湿性心肌炎。 3.皮肤疾病：天疱疮、大疱疱疹性皮炎、严重的各类红斑病（Steven-Johnson 综合症）、剥脱性皮炎、覃样真菌病、严重的银屑病、严重的脂溢性皮炎； 4.过敏状态：用于控制如下以常规疗法难以处理的严重或损伤机能的过敏性疾病：季节性或全年性过敏性鼻炎、血清病、支气管哮喘、药物过敏反应接触性皮炎、异位性皮炎； 5.眼部疾病：眼部及其附件严重的急慢性过敏和炎症反应，例如：过敏性角膜边缘溃疡眼部带状疱疹、前视网膜炎扩散性后房色素层炎和脉络膜炎交感性眼炎、过敏性结膜炎、角膜炎、脉络膜视网膜炎、视神经炎、虹膜炎、虹膜睫状体炎 ； 6. 呼吸道疾病：有症状的肺部肉牙肿其它方法不能控制的吕弗勒氏综合征(Loeffler’s Syndrome)、铍中毒与适当的抗结核化疗法合用于暴发性或扩散性肺结核吸入性肺炎、血液病、特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少症、获得性（自身免疫性）溶血性贫血、成红细胞减少症（RBC贫血）、先天性（红细胞）低增生性贫血； 7.肿瘤用于下列疾病的缓解治疗；白血病和淋巴瘤儿童急性白血病 8.水肿状态用于无尿毒症的自发性或狼疮性性肾病综合征的利尿及缓解蛋白尿 9.胃肠道疾病帮助患者度过以下疾病的危重期：溃疡性结肠炎、局限性回肠炎 10.神经系统：各类硬化症的急性恶化脑部肿瘤引起的水肿 11.其它与适当的抗结核化疗法合用，用于伴有蛛网膜下腔阻塞或趋于阻塞的结核性脑膜炎累及神经或心肌的旋毛虫病 12.器官移植内分泌失调疾病原发或继发性肾上腺皮质不全（氢化可的松和可的松为首选药物，如有需要，合成的糖皮质激素可与盐皮质激素合用，在婴儿期，盐皮质激素的供给尤为重要）先天性肾上腺增生非化脓性甲状腺炎癌症引起的高钙血症 。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
