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闭角型青光眼怎么办
补充说明：闭角型青光眼怎么办
2024-06-17 14:34
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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
闭角型青光眼可以采取药物治疗、激光治疗、小梁成形术等措施进行治疗。
1.药物治疗
常用药物包括毛果芸香碱滴眼液、噻吗洛尔滴眼液等。这些药物通过缩小瞳孔、降低眼压来缓解症状。它们能减少房水产生并增加排出，从而控制眼压。适用于轻度至中度闭角型青光眼患者，在医生指导下使用。
2.激光治疗
激光周边虹膜切除术是常见的非手术方法之一，通过利用激光切开虹膜边缘，使房角开放。此法可永久性地扩大房角，防止房角再次关闭。适合于不适合手术或不愿接受手术的患者。对于某些特定类型的闭角型青光眼，如窄房角但无明显堵塞者，可以考虑采用激光治疗。
3.小梁成形术
小梁成形术是一种外科手术，通常在局部麻醉下完成，通过移除部分小梁组织以改善房水流出。手术目的是扩大房角，减少眼压。适用于严重或频繁发作的闭角型青光眼。当药物治疗无效或存在并发症时，可能需要考虑小梁成形术。
除了上述治疗外，日常生活中应保持良好的生活习惯，避免情绪激动和过度用眼，定期检查视力和眼底情况，及时发现并处理眼部异常。
2024-06-17 18:17
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眼球内部的压力，简称为眼压。是眼内容物对眼球壁施加的均衡压力。正常人的眼压稳定在一定范围内，以维持眼球的正常形态和眼睛的视觉功能。正常眼压的范围为1.47～2.79kPa(11～21mmHg)。 眼压的检测方法主要有指测眼压法和眼压计测量法。 指测法是令患者双眼自然向下看，检查者以两食指尖由睑板上缘之上方轻触眼球，其余各指置于患者的前额部作支持，两食指尖交替轻压，根据传达到指尖的波动感，估计眼球压力的高低。一般正常为Tn，眼压高为T +1、2、3，眼压低为T-1、2、3。 眼压计测量法，分为压陷式和压平式两种。Schiotz压陷式眼压计为临床常用，它是以一定重量的砝码压陷角膜中央部，以测量眼压。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
醋甲唑胺片
用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼，局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少，故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小，故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者，推荐应用醋甲唑胺。
曲伏前列素滴眼液
降低开角型青光眼或高眼压症患者升高的眼压，这些患者对使用其它降眼压药不耐受或疗效不佳（多次用药后不能达到目标IOP）。
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