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心功能障碍怎样止痛最快最有效
补充说明：心功能障碍怎样止痛最快最有效
2024-08-24 22:48
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孟恬宇 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：老年心血管疾病
提问
心功能障碍的止痛可以考虑采用硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物治疗。
1.硝酸甘油
心功能障碍患者可使用硝酸甘油舌下含服，也可以通过静脉滴注的方式给药。硝酸甘油是一种血管扩张剂，可以迅速降低心脏负荷，减少心肌耗氧量，从而缓解疼痛。其主要机制是通过松弛平滑肌细胞，包括冠状动脉、主动脉及四肢动脉等，使血压下降，心脏负担减轻，达到快速止痛的效果。适用于急性心绞痛发作时的紧急止痛，也可用于慢性稳定型心绞痛的长期治疗。
2.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂如美托洛尔可以通过口服或注射的方式给予，根据病情严重程度和个体差异调整剂量。这类药物能够减慢心跳速度，降低血压，减少心脏收缩力，从而降低心脏负荷，改善心功能。它们通过阻断β肾上腺素能受体来实现这一效果，进而起到止痛的作用。适用于各种类型的心脏病导致的心功能不全，尤其是伴有高血压、心律失常等情况时。
3.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂如硝苯地平可通过口服或静脉注射给药，需遵医嘱调整剂量。此类药物通过阻止钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞，降低心脏收缩力和周围血管阻力，从而减轻心脏负担，缓解疼痛。其作用于钙离子通道，抑制钙离子内流，使心率减缓，心肌收缩力减弱，外周血管扩张，降低血压，达到止痛的目的。适用于慢性稳定性心绞痛、心肌梗死后心绞痛以及肥厚性心肌病等疾病引起的心功能障碍。
除了上述药物治疗外，日常生活中应保持规律作息，避免过度劳累，同时注意饮食健康，低盐低脂饮食，戒烟限酒，有助于控制病情发展，延缓心功能恶化。
2024-08-26 09:15
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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