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【her2(3+)乳腺癌靶向治疗效果？】
补充说明：【her2(3+)乳腺癌靶向治疗效果？】
a******W 2024-01-26 10:48
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井设 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【her2(3+)乳腺癌靶向治疗效果？】HER-2即人表皮生长因子受体2，是EGFR家族成员之一。对于HER-2(3+)的患者进行靶向治疗时，通常情况下有效率较高，但也存在部分无效的情况发生。如果在病理诊断中发现HER-2为3+，则提示有微小残留病灶，此时需要进一步行FISH检查或CISH检测明确是否有扩增现象，如果有扩增，则可以进行靶向药物治疗。
一、有效果
1.三线及以上的靶向治疗：当HER-2 3+且没有扩增的情况下，一般不建议使用靶向药物治疗，因为其敏感性较差。但如果HER-2 3+并且出现扩增的现象，则首选靶向药物治疗，如曲妥珠单抗联合化疗方案，以及拉帕替尼联合化疗等，通过上述两种方法进行系统性的治疗后，大部分患者的生存期可得到延长，甚至达到5年的时间。
2.二线靶向治疗：若HER-2 3+但未出现扩增的情况，在应用过曲妥珠单抗之后病情进展，也可以选择其他的靶向药物继续治疗，常用的药物包括阿法替尼、吡咯替尼、拉帕替尼等，此类药物疗效也较好，经过积极有效的治疗后，也可使患者获得较长的生存时间。
二、没效果
对于HER-2 3+且无扩增的患者，如果没有合适的靶向药可以选择，或者已经用过曲妥珠单抗和拉帕替尼等靶向药物，而对这些药物都不耐受时，只能考虑应用紫杉醇类的化疗药物进行治疗，但是这类患者的预后相对较差，可能仅能活1-2年的时间。
因此，HER-2(3+)的患者应保持良好的心态，并积极配合医生的治疗。同时应注意合理饮食，适当运动，以增强自身的抵抗力，有利于疾病的恢复。
2024-01-26 10:48
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