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牧魁 主治医师 三甲

擅长:肿瘤科

提问

胃部肿瘤是指发生于胃的良性或恶性病变,其中良性疾病主要包括增生性息肉、炎性息肉等。而恶性肿瘤包括早期胃癌和进展期胃癌,上述三种疾病的治疗方法大致相同,均以手术切除为主,并辅助进行放疗、化疗、靶向药物治疗以及免疫治疗。
一、良性胃部肿瘤
1.增生性息肉:通常由慢性炎症刺激引起,可单发也可多发,直径一般小于2cm,无症状者无需特殊处理,出现症状时需在内镜下摘除并送病理检查明确诊断。
2.炎性息肉:常因幽门螺杆菌感染导致,患者会出现腹痛、恶心等症状,需要遵医嘱使用四联疗法根除幽门螺杆菌,常用药物有奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林分散片及克拉霉素缓释片等。
二、恶性胃部肿瘤
1.早期胃癌:指病灶局限于胃黏膜层及黏膜下层,此时可在内镜下进行黏膜切除或剥离术,创伤小且恢复快,若发现较晚并且没有浸润,则可以选择标准的胃部分切除术,即D2淋巴结清扫术。术后根据具体情况选择是否进行化疗,常用的化疗方案为FOLFOX4方案(氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂)。
2.进展期胃癌:指病灶已穿透胃壁肌层,甚至侵犯邻近组织器官的情况,如发生远处转移则属于晚期胃癌,此类情况以内科综合治疗为主,必要时可行外科手术治疗。内科综合治疗主要有化学治疗、放射治疗及生物治疗,常用化疗药有替加氟注射液、卡培他滨片、紫杉醇注射液等。
此外,对于存在基因突变的患者还可采用靶向药物治疗,常用药物有吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等,还有伊马替尼、瑞戈非尼等药物也可以用于胃部肿瘤的治疗。另外,近年来免疫治疗也逐渐应用于胃部肿瘤患者的治疗,但疗效仍处于观察阶段。如果确诊为胃部肿瘤建议及时就诊,在医生指导下进行规范合理的治疗,以免延误病情。

2024-03-21 17:34

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