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「胃癌多处转移活了20年？」
补充说明：「胃癌多处转移活了20年？」
a******W 2024-03-13 16:19
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医生回答(1)
弓水 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「胃癌多处转移活了20年？」胃癌多发转移能活20年的患者比较少见，但确实存在此类情况。此时通常提示肿瘤恶性程度较低、发现较早且治疗效果较好，常见于早期胃癌及微小胃癌等。另外也可见于中期胃癌经过积极有效的综合治疗后出现单个远处器官的转移病灶，并未发生其他部位的复发而长期带瘤生存的情况。
一、原因
1.恶性程度低：如原位胃癌或黏膜内胃癌，虽然发生了局部浸润和淋巴结转移，但是其分化好、生长慢、生物学行为良好，5年内复发率极低，预后相对较好。
2.发现较早：多数情况下是通过超声胃镜检查时被偶然发现，没有明显的临床症状，病情发展缓慢，甚至无明显进展。
3.治疗效果好：如果能够及时进行根治性手术切除，则有可能达到治愈的目的，即使不能够完全切除，仅给予姑息性切除或者进行了化学药物以及放射治疗，均有可能控制病情进一步发展，延长患者的生存时间。
4.单发转移：如果是多个转移灶，且每个转移灶均为独立病灶，即使发生多个部位的转移，只要有一个转移灶对化疗敏感，经积极治疗也可能获得较长的生存期。
二、治疗
对于胃癌多发转移的患者来说，应保持良好的心态积极配合医生进行治疗，以延缓疾病进展，提高生活质量。可遵医嘱使用奥沙利铂注射液联合卡培他滨片维持治疗，也可应用伊立替康注射液联合亚叶酸钙注射液治疗，必要时可行外科手术将转移病灶切除。此外，还可配合放疗、化疗、靶向治疗等方式辅助治疗，改善预后，延长生命。
三、注意事项
日常生活中要注意饮食规律，避免暴饮暴食，同时要保证营养均衡，适当增加高蛋白食物摄入，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，还要定期复诊，了解自身恢复情况。
2024-03-13 16:19
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转移性乳腺癌：本品适用于 HER2 阳性的转移性乳腺癌：作为单一药物治疗已接受过 1 个或多个化疗方案的转移性乳腺癌；与紫杉醇或者多西他赛联合，用于未接受化疗的转移性乳腺癌患者。早期乳腺癌：本品适用于 HER2 阳性的早期乳腺癌：● 接受了手术、含蒽环类抗生素辅助化疗和放疗（如果适用）后的单药辅助治疗。● 多柔比星和环磷酰胺化疗后序贯本品与紫杉醇或多西他赛的联合辅助治疗。● 与多西他赛和卡铂联合的辅助治疗。● 与化疗联合新辅助治疗，继以辅助治疗，用于局部晚期（包括炎性）或者肿瘤直径 ＞ 2 cm 的乳腺癌。 转移性胃癌：本品联合卡培他滨或 5-氟尿嘧啶和顺铂适用于既往未接受过针对转移性疾病治疗的 HER2 阳性的转移性胃腺癌或胃食管交界腺癌患者。曲妥珠单抗只能用于 HER2 阳性的转移性胃癌患者，HER2 阳性的定义为使用已验证的检测方法得到的 IHC3 或 IHC2 /FISH 结果。
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初疗或其后化疗失败的转移性卵巢癌的一线化疗。联合化疗失败或辅助化疗6个月内复发的转移性乳腺癌，一线治疗晚期非小细胞肺癌，乳腺癌淋巴结阳性术后的辅助治疗。
