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红细胞高是怎么回事
补充说明：红细胞高是怎么回事
a******W 2024-12-16 15:31
真性红细胞增多症 骨髓增生异常综合征 肺病 肺源性心脏病 肾功能不全
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
红细胞高可能是真性红细胞增多症、骨髓增生异常综合征、慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、肾功能不全等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种血液疾病，由于造血干细胞恶性克隆导致无效红细胞生成增加。这会导致血液黏稠度增高，进而影响血液循环和组织供氧。患者可遵医嘱使用羟基脲进行化疗，也可以通过静脉注射白消安、环磷酰胺等药物进行治疗。
2.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是造血干细胞分化异常所致的一组后天获得性的造血系统疾病，由于无效造血引起红细胞数量高于正常范围。针对该疾病的治疗通常需要由医生制定个性化方案，如地拉罗司分散片、甲磺酸伊马替尼胶囊等靶向药物治疗。
3.慢性阻塞性肺病
COPD患者的肺部存在气流受限，为了满足机体的氧气需求，促使其出现代偿性反应，即红细胞增多。患者可以到医院就诊，在医生指导下服用复方氨茶碱片、多索茶碱片等支气管扩张剂缓解不适症状。
4.肺源性心脏病
肺源性心脏病是由肺动脉高压引起的右心室结构和/或功能改变，当心脏负荷增加时，为保持足够的血流量，身体会刺激骨髓产生更多的红细胞以提高携氧能力。对于肺源性心脏病，患者可在医生指导下使用硝普纳注射液、米力农注射液等药物降低肺动脉压力。
5.肾功能不全
肾功能不全会影响红细胞生成素的分泌，从而减少红细胞的数量，但骨髓仍会过度生成红细胞以弥补其不足，导致红细胞偏高。患者可以在医生指导下使用片、氢片等利尿剂改善水肿症状，同时促进水分排出，减轻肾脏负担。
建议定期监测血常规和铁蛋白水平，以评估红细胞增高的持续性和原因。必要时，可能需进行肺功能测试、胸部X光或CT扫描以及肾功能检测，以便进一步了解病情并指导后续管理。
2024-12-16 15:31
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真性红细胞增多症(简称真红)是一种克隆性以红细胞增多为主伴有白细胞、血小板增多的慢性骨髓增生性疾病，总血容量绝对增多，血液粘稠，临床表现皮肤红紫、头昏、头晕、头痛、高血压、肝脾肿大，严重患者可出现血管、神经并发症出血、梗塞等。
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