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甲亢为什么会导致心衰
补充说明：甲亢为什么会导致心衰
a******W 2023-09-27 00:38
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医生回答(1)
杨昆广 主治医师 三甲
擅长：内分泌科
提问
甲亢引起心衰可能是由于甲状腺激素水平升高导致的心脏负荷增加、心脏扩大、心肌间质纤维化、心房颤动或心律失常等病理变化所致。这些变化可能导致心肌收缩力减弱，心脏泵血功能受损，进而引发心力衰竭。
1.甲状腺激素水平升高
甲状腺激素水平升高导致甲状腺功能亢进症，引起代谢率增加和交感神经系统兴奋性增强。这使得心肌收缩力增强、心率加快，长期如此会导致心脏负荷过重。患者可在医生指导下使用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
2.心脏扩大
甲状腺激素水平过高会引起甲状腺功能亢进症，进而导致心脏扩大。此时由于甲状腺激素对心肌具有正向调节作用，所以会导致心肌细胞出现不同程度地肥大，从而引起心脏扩大。针对心脏扩大的治疗需要个体化评估后制定方案，可能包括生活方式干预和药物治疗，如遵医嘱服用缓释片、盐酸胺碘酮片等。
3.心肌间质纤维化
甲状腺激素水平升高时，会对心肌产生毒性作用，导致心肌间质发生纤维化。这种病理变化使心肌组织变得僵硬，影响心脏的舒张和收缩功能。患者可遵照医生的意见通过射频消融术、冷冻消融术等方式来改善病情。
4.心房颤动
甲状腺激素水平升高时，会加速心房内的神经递质合成，促进钙离子内流，导致心房肌自律性和传导性的增高，从而诱发心房颤动的发生。对于心房颤动的治疗，患者可以在医生指导下口服抗凝药，如华法林钠片、利伐沙班片等。
5.心律失常
甲状腺激素水平升高时，会刺激β肾上腺素能受体，提高心肌细胞的兴奋性，导致心律失常的发生。患者可以按医嘱使用普罗帕酮片、盐酸索他洛尔片等药物控制心律失常的情况。
建议定期监测甲状腺激素水平和心脏功能，以评估病情变化。必要时，应遵循医生的指导进行超声心动图、甲状腺功能测定等检查。
2024-02-19 09:00
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