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医生回答(1)

杨守 主治医师 三甲

擅长:全科

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『直肠癌早期有什么症状?』多数患者会出现便血、腹痛、排便习惯改变以及肠道刺激等症状。如果怀疑存在上述疾病,建议到医院就诊检查明确诊断。
一、便血
1.鲜红色出血:由于肿瘤溃疡较浅且靠近黏膜层,所以出现便血时血液以鲜红为主,甚至与大便混合。但通常情况下,便血不会是直肠癌的特异性表现,可能为痔疮或肛裂等良性病变引起,因此需根据伴随症状进行鉴别。若伴有明显触痛和肿块,则应考虑局部炎性病变,如直肠周围脓肿的可能性。此外,还可能是结肠癌所导致。
2.暗红色出血:当侵犯深层肌层时,可伴发渗血或呕血等现象,此时出血量一般较少,大多在粪便表面,肉眼不易发现,需要通过化验检查才能确定是否发生出血。
二、排便习惯改变
通常是由于直肠受到刺激或累及肠管所致,主要表现为腹泻、便秘、或者两者交替出现,其主要是因直肠癌形成浸润或累及肠管近端结肠引起。随病情发展还可伴有腹部不适或下坠感,并可能出现食欲减退、消瘦、乏力、贫血等全身衰竭征象。
三、其他症状
1.肠道刺激:直肠指诊触及坚硬而光滑的肿块,无压痛,且肿块质脆易脱落并呈节段性,偶有肿块破溃坏死继发出血。随着病程进展,可扪及肿块固定不动,此时多属晚期的表现。
2.肠梗阻:晚期病例常发生不同程度的肠梗阻,系因癌肿腐败菌溶解、炎症刺激、粘连增生及毒素吸收所致,表现为腹胀、呕吐、排便困难,排气减少等现象。
3.肠道外症状:长期慢性失血可致缺铁性贫血,也可并发巨结肠,即直肠癌肿造成肠套叠后,大便被堵塞不能进入远侧肠管,时间久后可造成肠管肌间粘膜弥漫纤维化而丧失蠕动能力。
4.转移灶症状:常见的转移途径是经淋巴转移,少数可通过血行转移到肝脏,肺部及其他脏器。当出现肝功能异常、黄疸、咳嗽、咯血等情况时提示可能存在远处转移的情况。
除以上相对常见症状外,还有其他的可能性情况,部分患者也可能不存在典型的临床症状,仅在体检时偶然发现。对于直肠癌来说,早发现、早治疗较为重要,一旦确诊应及时就医,在医生指导下采取手术或其他综合治疗方法来改善预后。

2024-02-07 14:17

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直肠癌

直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛,腹部不适等;直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛,随着病情的进展,肿瘤增长到一定程度,患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位,2011年我国的发病率约为23/10万,死亡率约11/10万,并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显,多数患者确诊时已是晚期,这类患者的5年生存率不足10%。90%以上病例年龄大于40岁,世界范围内男女结直肠癌发率接近,男性略高于女姓。

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