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肉瘤治疗那种好
补充说明：肉瘤治疗那种好
a******W 2024-03-21 17:33
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医生回答(1)
汲梁 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
临床上并没有哪种肉瘤的治疗方法最好这种说法。一般情况下，对于大部分肉瘤患者而言，手术治疗是首选方法，部分早期或中期的肉瘤患者术后进行放疗、化疗等辅助治疗可获得较好的预后效果。但晚期肉瘤通常无法完全治愈，只能通过综合治疗尽量延长生存时间。
一、手术治疗
1.脂肪肉瘤：在显微镜下可见肿瘤由成熟的脂肪细胞组成，常发生于四肢和躯干皮下，偶见于腹腔及盆腔内。如能彻底切除，预后较好，否则易复发，且容易出现转移。需根据肿瘤大小、部位及局部淋巴结受累情况选择术式，包括经腹部切口作全腹膜后切除，以及经腹股沟或下腹浅表切口行单纯脂肪瘤切除或连同受累淋巴结切除。
2.滑膜软骨瘤病：主要为关节滑膜层及附近组织内的良性肿瘤，也可发展成恶性病变，起源于骺板软骨膜原纤维，并向滑膜及软骨内扩散。临床表现为膝、髋或其他大关节疼痛肿胀，持续性钝痛并逐渐加重，伴有低热、乏力等症状。确诊后应尽早施行滑膜切除术，以防止恶变。
3.恶性间质瘤：是一种具有潜在恶性倾向的上皮样肿瘤，在显微镜下可见肿瘤由密集的小梁状管形成，其表面被覆鳞状上皮，有时有黏液小滴散布其间。常见于胃肠道，其次是胰腺、胆道、肺脏等处。早期诊断较为困难，一旦发现即属晚期，预后较差。
4.其他：除上述几种常见的肉瘤外，还有平滑肌肉瘤、横纹肌瘤、神经鞘瘤、血管瘤等，均属于较常见的肉瘤类型，需要根据不同位置的具体情况进行相应的根治性切除。
二、放射治疗
放射治疗适用于各期肉瘤患者，尤其是对肉瘤局部广泛浸润而手术又难以彻底切除者，采用适形放射治疗可能达到姑息疗效。此外，还用于肉瘤术前减瘤，降低肉瘤残存率，减少肉瘤播散范围，有利于外科手术切除。
三、化学药物治疗
常用化疗药有多柔比星、紫杉醇、吉西他滨、顺铂等，可以杀灭癌细胞或阻止其生长，可用于肉瘤术后的辅助治疗，也可以用于不能耐受手术的晚期肉瘤患者的姑息治疗。
四、免疫治疗
近年来，多种抗血管生成靶向药物取得了显著成效，如贝伐珠单抗、重组人血管内皮抑制素注射液等，均可有效控制肉瘤的发展进程，提高肉瘤患者的生存质量。
2024-03-21 17:33
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