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小儿原发性肾病综合征如何治疗最好
补充说明：小儿原发性肾病综合征如何治疗最好
2024-07-08 11:41
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孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
提问
小儿原发性肾病综合征的治疗措施包括激素治疗、免疫抑制剂治疗、利尿剂治疗。
1.激素治疗
激素治疗通常包括口服或静脉注射甲泼尼龙等。例如，在急性期可能需要短期大剂量使用。激素通过减少炎症反应、降低毛细血管通透性和促进蛋白合成来改善肾脏功能。它能迅速缓解水肿和其他症状。适用于大多数儿童原发性肾病综合征患者，特别是表现为大量蛋白尿和严重水肿的情况。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等可用于长期控制病情。例如，根据患儿情况可能需定期调整用药方案。这些药物能够抑制自身免疫反应，防止免疫系统攻击正常组织，从而减轻肾脏损伤。对于激素耐药或依赖型的肾病综合征患儿，以及存在持续性蛋白尿时，是有效的辅助手段。
3.利尿剂治疗
常用的利尿剂有、氢等，可按医嘱定时服用。例如，根据体重计算每日所需剂量并监测电解质平衡。利尿剂通过增加尿量排出多余的水分和盐分，有助于消除水肿和减轻心脏负担。同时也有助于维持正常的血容量和血压。当患儿伴有明显水肿或高血压时，利尿剂可以作为初始治疗的一部分，配合其他药物一起使用。
在治疗过程中，家长应密切观察孩子的饮食习惯，避免高盐食物，如腌制品，以减少水肿的发生。此外，保持充足的休息和适当的运动也非常重要，可以帮助增强免疫力，预防感染，但要避免剧烈运动以免加重肾脏负担。
2024-07-08 16:08
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
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应用其较强的免疫抑制作用，治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。由于它的主要药理作用和醋酸泼尼松（强的松）相同，因此其适应症和强的松基本相同，主要包括：1.系统性红斑狼疮等结缔组织病；2.肾病综合征等免疫性肾脏疾病；3.特发性血小板减少性紫癜等免疫性病；4.醋酸泼尼松所适用的其它疾病。
转移因子胶囊
用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
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补肺肾，益精气。用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、腰背酸痛；慢性支气管炎的辅助治疗。
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