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小儿原发性肾病综合征如何治疗最好
补充说明：小儿原发性肾病综合征如何治疗最好
2024-07-08 11:41
小儿原发性肾病综合征 原发性肾病综合征 大量蛋白尿 肾脏损伤 肾病综合征
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孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
提问
小儿原发性肾病综合征的治疗措施包括激素治疗、免疫抑制剂治疗、利尿剂治疗。
1.激素治疗
激素治疗通常包括口服或静脉注射甲泼尼龙等。例如，在急性期可能需要短期大剂量使用。激素通过减少炎症反应、降低毛细血管通透性和促进蛋白合成来改善肾脏功能。它能迅速缓解水肿和其他症状。适用于大多数儿童原发性肾病综合征患者，特别是表现为大量蛋白尿和严重水肿的情况。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等可用于长期控制病情。例如，根据患儿情况可能需定期调整用药方案。这些药物能够抑制自身免疫反应，防止免疫系统攻击正常组织，从而减轻肾脏损伤。对于激素耐药或依赖型的肾病综合征患儿，以及存在持续性蛋白尿时，是有效的辅助手段。
3.利尿剂治疗
常用的利尿剂有、氢等，可按医嘱定时服用。例如，根据体重计算每日所需剂量并监测电解质平衡。利尿剂通过增加尿量排出多余的水分和盐分，有助于消除水肿和减轻心脏负担。同时也有助于维持正常的血容量和血压。当患儿伴有明显水肿或高血压时，利尿剂可以作为初始治疗的一部分，配合其他药物一起使用。
在治疗过程中，家长应密切观察孩子的饮食习惯，避免高盐食物，如腌制品，以减少水肿的发生。此外，保持充足的休息和适当的运动也非常重要，可以帮助增强免疫力，预防感染，但要避免剧烈运动以免加重肾脏负担。
2024-07-08 16:08
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