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【宫颈尖锐湿疣怎样检查？】
补充说明：【宫颈尖锐湿疣怎样检查？】
a******W 2024-01-15 10:32
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医生回答(1)
张慎 主治医师 三甲
擅长：性病科
提问
【宫颈尖锐湿疣怎样检查？】女性患有宫颈尖锐湿疣时，需要进行HPV检测、醋酸白试验、组织病理学检查等实验室检查。另外还可以通过临床表现予以判断，确诊后应尽早给予相应治疗。
一、实验室检查
1.HPV检测：是诊断是否感染人乳头瘤病毒的常用方法之一，可采取核酸杂交技术、免疫酶染色技术或斑点 blot 检测技术来检测样本中是否存在HPV DNA。如果发现高危型HPV 16和18，则可以基本确定为宫颈尖锐湿疣。
2.醋酸白试验：取3%~5%醋酸涂抹在可疑皮损处，一般不发白者可能不是尖锐湿疣，约30分钟局部出现发白者则高度疑似尖锐湿疣，待白色区域变黑以后用棉签擦掉即可。此法敏感性较高但特异性较低，假阳性结果如白癜风、炎症等均可导致阴性的结果，而假阴性常见于病变比较轻微的情况。
3.组织病理学检查：即从病灶上取活检组织送至病理科，在显微镜下观察是否有典型的尖锐湿疣形态结构。该方法准确率比较高，但是有创伤性，通常仅作为其他检查无法明确诊断时的选择。
二、临床表现
除上述检查外还可结合患者的典型症状作出初步诊断，患者主要表现为阴道分泌物增多，以及阴道接触性出血等，同时在阴道镜视诊下可见到大小不一、群集不融合的粉红色小颗粒，呈乳头状或鸡冠状赘生物，质脆易破溃，表面伴黏液栓塞。
三、治疗方法
1.药物治疗：对于病情较轻且不愿接受物理治疗的患者，可在医生指导下使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等药物局部涂抹，也可口服阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦胶囊等抗病毒.药物控制病情进展。
2.冷冻疗法：是一种较为有效的物理治疗方法，其原理是利用制冷剂快速产生超低温使病变组织冻结、坏死以去除疣体，适用于任何部位的尖锐湿疣，尤其对疣体较大的患者疗效较好。
3.激光治疗：包括二氧化碳激光及氦氖激光，可通过烧灼作用直接气化尖锐湿疣，破坏疣体组织而达到治疗目的，具有创面浅、愈合快的优点。
4.电刀治疗：采用高频电针或电外科手术切除尖锐湿疣，适合疣体较大和疑有恶化倾向者，但对于妊娠期尖锐湿疣患者禁用电刀治疗。
此外，若经过以上治疗无效或者存在不宜采用物理治疗的情况，也可以选择光动力疗法、度聚焦超声等方式治疗宫颈尖锐湿疣。
2024-01-15 10:32
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1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
