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结直肠癌治疗原则
补充说明：结直肠癌治疗原则
a******W 2024-01-09 16:26
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陈魁 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
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结直肠癌是发生在直肠和结肠部位的恶性肿瘤，在临床上常采用手术、放疗、化疗等方法进行综合治疗。根据结直肠癌患者病情发展程度的不同以及是否发生转移等情况，可采取不同的治疗方法。
一、早期结直肠癌
1.Ⅰ期：局限于肠壁内的早期结直肠癌，通常没有淋巴结转移，也没有远处器官转移，可以采用内镜下黏膜切除或黏膜剥脱术，也可以采用开放性手术将病灶完整切除。术后定期复查即可，一般不需要放疗或者化疗。
2.Ⅱ期：部分位于降结肠、乙状结肠的早期结直肠癌，可能浸润肠壁肌层但尚未出现淋巴结转移时，也应行根治性切除术，如局部肠段切除+吻合术、经肛全直肠系膜切除等，并在术后配合放疗和化疗。
3.Ⅲ期：大部分早期结直肠癌属于此期，病变范围较大，可累及肠壁全层且伴有区域淋巴结转移，需要先进行新辅助化疗缩小肿瘤后再进行根治性切除术，术后还要继续化疗、放疗等。
4.Ⅳ期：晚期结直肠癌患者的肿瘤体积比较大，而且存在肝肺、腹腔淋巴结转移的情况，如果身体情况良好，可行姑息性切除以减轻症状，但是仍然要配合放疗、化疗等方法控制疾病进展。
二、中晚期结直肠癌
对于不能够耐受手术的中晚期结直肠癌患者，可以根据具体情况选择放疗、化疗的方法来延长生存时间，提高生活质量。常用药物包括伊立替康联合奥沙利铂、卡培他滨单药应用、雷莫芦单抗联合伊立替康等方案，其中伊立替康适用于 BRAF V600E野生型的结直肠癌患者；奥沙利铂可用于多种类型结直肠癌的治疗；卡培他滨适用于结直肠癌、胃癌以及乳腺癌等多种癌症的辅助治疗；而雷莫芦单抗联合伊立替康主要用于表达PD-1的结直肠癌患者。
此外，由于结直肠癌容易复发，因此建议患者在平时生活中要注意饮食规律，避免进食辛辣刺激性食物，同时保持心情舒畅，有利于身体健康。
2024-01-09 16:26
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