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杨似航 主治医师 三甲

擅长:全科

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低蛋白高可能是肾病综合征、肝硬化、蛋白质丢失性肠病、自身免疫性疾病或恶性肿瘤等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致的一组临床症候群,其特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾脏过滤功能受损,血浆中的蛋白质通过尿液流失,导致血液中白蛋白浓度降低。患者可在医生指导下使用等利尿剂进行治疗,同时配合应用氢片、螺内酯等药物以减少尿蛋白水平。
2.肝硬化
肝硬化时肝脏合成白蛋白的能力下降,同时因为门脉高压导致血管通透性增加,使血浆蛋白从肝脏漏入腹腔,从而引起低白蛋白血症。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因,如酒精性肝硬化需戒酒,病毒性肝炎引起的肝硬化则需要抗病毒治疗,例如丙型肝炎可遵医嘱使用索磷布韦、达拉他韦等药物进行抗病毒治疗。
3.蛋白质丢失性肠病
蛋白质丢失性肠病是指肠道黏膜损伤或炎症导致蛋白质无法被充分吸收利用而随粪便排出体外的情况,此时也会出现低白蛋白的现象。患者可以遵照医生的意见服用双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂来调整肠道微生态环境,促进营养物质的消化吸收。
4.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病是由于机体免疫系统对自身抗原发生错误识别并攻击而导致的一种疾病状态,在疾病状态下,体内产生针对自身抗原的抗体,这些抗体会与抗原结合形成免疫复合物沉积在肾脏上皮细胞表面,导致肾小球滤过屏障受损,蛋白质漏出增多。患者可以在医生指导下使用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗,具有抑制免疫应答的作用。
5.恶性肿瘤
恶性肿瘤晚期阶段,癌细胞可能会侵犯到淋巴管或者血管壁,导致蛋白丢失,进而引起低蛋白血症的发生。患者通常需要接受化疗、放疗等方式进行综合治疗,其中化疗常用药物包括紫杉醇、顺铂等;放疗主要包括三维适形放射疗法、调强放射疗法等。
建议定期监测血压、血糖以及血脂水平,以便及时发现异常。必要时,还应进行肾功能测试、肝功能评估以及血清蛋白电泳分析等检验项目。

2024-10-12 14:30

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肾病综合征 (肾病变综合征,肾综,肾水,肾病)

肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)简称肾综,是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点:①大量蛋白尿,超过3.5g/d,可有脂质尿;②低白蛋白血症,血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类:即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。

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