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经常感觉心脏很累脸色也很不好苍白
补充说明：经常感觉心脏很累脸色也很不好苍白
2023-08-09 18:17
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
经常感觉心脏很累脸色也很不好苍白可能是因为心肌缺血、贫血、心力衰竭、低血糖、心律失常等原因所引起的。
1、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄，多数是由于动脉粥样硬化引起的，会导致心肌供血、供氧不足，患者会出现心前区不适、心律失常、胸闷、气短等症状。患者可遵医嘱口服硝酸异山梨酯、美托洛尔等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以选择手术治疗，如经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等。
2、贫血
贫血是指人体外周血中没有足够量的红细胞，是因为红细胞生成减少、红细胞破坏过多、失血等原因所引起的。患者会出现头晕、头痛、耳鸣、心慌、脸色苍白等症状。患者可遵医嘱口服铁剂进行治疗，如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁糖浆等。患者也可以多吃一些铁含量丰富的食物，如动物肝脏、海带、菠菜等。
3、心力衰竭
心力衰竭主要是由于心肌梗死、心肌炎等原因所引起的，会导致心肌收缩力下降，从而引起心脏供血、供氧不足，患者会出现上述症状。患者可以遵医嘱使用利尿剂进行治疗，如、氢等，也可以使用强心剂进行治疗，如地高辛、西地兰等。如果患者症状比较严重，也可以选择手术治疗，如心脏再同步化治疗、心脏移植术等。
4、低血糖
低血糖主要是由于糖摄入不足、糖生成不足、糖消耗过多等原因所引起的，会导致体内的血浆葡萄糖水平下降，从而引起心慌、乏力、脸色苍白等症状。患者可以适当吃一些含糖量高的食物，如糖果、巧克力、蛋糕等，也可以遵医嘱使用葡萄糖溶液进行治疗。
5、心律失常
心律失常是指心脏活动的起源或传导障碍，导致心脏搏动的频率或节律异常，是临床上常见的心血管表现之一。患者可出现心悸、出汗、乏力、憋气等症状，还可伴有头晕、黑矇、晕厥等不适。患者可在医生指导下使用药物进行治疗，如、美托洛尔等。必要时，还可采取手术治疗，如导管消融术等。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-10 20:32
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心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因，进而导致心肌缺血缺氧，由此引起的心脏病即大家常说的“冠心病”，所以冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。心肌缺血严重危害中老年人的健康，近年来随着生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势，一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。
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