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哪4项指标可以确诊红斑狼疮
补充说明：哪4项指标可以确诊红斑狼疮
2024-06-17 17:02
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，通常可以通过抗核抗体、补体水平、血清蛋白电泳和尿液检查等四项指标来诊断。如果怀疑患有该疾病，请务必及时就医以获得专业评估。
1.抗核抗体
抗核抗体是针对细胞核内的DNA、RNA及各种组蛋白等多种成分产生的自身抗体，其滴度与病情活动性相关。若患者体内存在高滴度的抗核抗体，则支持红斑狼疮的诊断。
2.补体水平
补体系统是一系列具有酶促活性的蛋白质，在机体受到感染或损伤时会被激活并参与清除病原体的过程。在红斑狼疮患者的血液中，补体C3和C4水平可能会下降，这表明免疫系统的异常活化。
3.血清蛋白电泳
通过测定不同种类蛋白质在一定条件下所呈现的迁移速度差异来进行分析，有助于识别是否存在异常蛋白带。在红斑狼疮患者中，可观察到γ球蛋白升高以及出现单克隆IgG峰的现象。
4.尿液检查
包括常规尿检和特定项目的检测，如尿蛋白定量、尿沉渣镜检等，以评估肾脏功能是否受损。部分红斑狼疮患者会出现肾小球损害，导致尿液中的蛋白质含量增加，并可能伴有管型或其他异常形态的细胞。
除了上述实验室检查外，医生还可能会建议进行皮肤活检、关节X线检查等进一步确认诊断。治疗方案应根据个体情况制定，可能包括药物治疗如糖皮质激素、免疫抑制剂等。同时，定期随访也非常重要，以便监测疾病的进展和调整治疗策略。
2024-06-17 18:39
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红蝴蝶疮是一种可累及皮肤和全身多脏器的自身免疫性疾病。相当于西医的红斑狼疮。 临床常见类型为盘状红蝴蝶疮和系统性红蝴蝶疮。其特点是：盘状红蝴蝶疮好发于面颊部，主要表现为皮肤损害，多为慢性局限性;系统性红蝴蝶疮除有皮肤损害外，常同时累及全身多系统、多脏器，病变呈进行性经过，预后较差。多见于15～40岁女性。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
