发病时间：不清楚
不溃烂就不是硬下疳
补充说明：不溃烂就不是硬下疳
a******W 2023-09-13 11:42
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医生回答(1)
甄红况 主治医师 三甲
擅长：性病科
提问
硬下疳一般不是硬下疳，硬下疳一般是梅毒的表现形式。如果想要确诊是否为硬下疳，需要结合临床表现、梅毒血清学试验和脑脊液检查等进行综合判断，硬下疳多发生在梅毒一期，梅毒疹一般在二期、三期时出现。
1、一期硬下疳：硬下疳初期比较小，一般单发，多见于生殖器部位，男性可见于阴茎、龟头，女性一般见于阴唇、会阴等部位，常表现为单发无痛性丘疹，进一步可发展为无痛性炎性丘疹，随后可出现糜烂、渗出、破溃，此时还可出现疼痛的特征性表现;
2、二期硬下疳：多发生在硬下疳出现后的1-2周，主要表现为腹股沟淋巴结增大，此时可出现斑疹、丘疹、水疱，直径一般小于2cm，呈圆形或椭圆形，边界清楚，有炎性渗出，周围有一圈红晕，一般不会出现溃疡、糜烂，此时可出现淋巴管炎、淋巴结炎、骨膜炎等症状;
3、三期硬下疳：多发生在硬下疳消退后3-4周，此时可出现有特征的梅毒疹，表现为2-3cm的斑丘疹，可逐渐增大并相互融合，表面可发生糜烂、溃疡，此时还可出现骨膜炎、神经梅毒、心血管梅毒等其他症状;
4、其他情况：如系统性红斑狼疮等，属于结缔组织病，可表现为多部位、多系统受累的自身免疫性疾病，部分患者可出现硬下疳样皮疹，但并不是硬下疳。
硬下疳一般多发在一期、二期，甚至三期，如果患者一期硬下疳没有治疗，病情可逐渐发展至三期，此时可出现各种皮肤损害，如斑疹、丘疹、结节、淋巴结增大等。
2023-09-13 11:42
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