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哪些因素会导致同型半胱氨酸升高
补充说明：哪些因素会导致同型半胱氨酸升高
2024-06-17 17:03
半胱氨酸 维生素B6 高同型半胱氨酸血症 叶酸 维生素B12
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
同型半胱氨酸升高可能是由遗传因素、年龄增长、维生素B6缺乏等引起的。
1.遗传因素
由于基因突变或家族遗传导致体内代谢酶活性降低，影响同型半胱氨酸的正常代谢，从而引起其水平升高。对于由遗传因素引起的高同型半胱氨酸血症，通常无法通过药物干预来改善。但可以通过定期监测血液中的同型半胱氨酸水平以及遵循健康的生活方式来预防相关并发症。
2.年龄增长
随着年龄的增长，人体内的某些代谢酶活性会逐渐下降，这可能导致同型半胱氨酸的代谢能力减弱，进而导致其水平上升。针对年龄相关的高同型半胱氨酸血症，可通过增加富含叶酸、维生素B12的食物摄入量，如绿叶蔬菜、动物肝脏等，以辅助降低同型半胱氨酸水平。
3.维生素B6缺乏
维生素B6是参与同型半胱氨酸代谢的重要营养素，缺乏时会影响同型半胱氨酸的转化，使血液中同型半胱氨酸浓度升高。补充维生素B6可以有效缓解因缺乏所致的高同型半胱氨酸血症。例如，在医生指导下服用多维元素片，其中含有适量的维生素B6，有助于维持正常的同型半胱氨酸水平。
高同型半胱氨酸血症可能增加心血管疾病的风险，因此建议定期进行血液检测并保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适度运动和戒烟限酒。此外，如果发现同型半胱氨酸水平持续升高，应咨询专业医师，以便制定个性化的治疗方案。
2024-06-17 18:40
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六十年代末，McCully从病理上发现高胱氨酸尿症和胱硫醚尿症患者早期即可发生全身动脉粥样硬化和血栓形成，七十年代初他又通过动物模型证实同型半胱氨酸血中蓄积可导致类似血管损害，八十年代人们提出高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化和冠心病的一个独立危险因素。
症状起因：引起甲硫氨酸代谢障碍的原因有遗传和环境营养两种因素。遗传因素引起三种关键酶即甲烯四氢叶酸还原酶(MTHFR)、胱硫醚缩合酶(CBS)、甲硫氨酸合成酶(MS)缺乏或活性降低。先天性胱硫醚缩合酶缺陷症或胱氨酸尿症纯合子表现为CBS酶严重缺乏，患者常早年发生动脉粥样硬化，而且波及全身大、中、小动脉，病变弥漫且严重，多较早死亡。目前研究较多的主要是轻中度高同型半胱氨酸血症，发现编码MTHFR、CBS、MS酶的基因发生碱基突变或插入、缺失，引起相应的酶缺陷或活性下降。 环境营养因素指代谢辅助因子如叶酸、维生素B6、B12缺乏，这些因子在同型半胱氨酸代谢反应中为必需因子，均可导致高同型半胱氨酸血症的发生。许多研究已经证实冠心病患者血浆同型半胱氨酸升高以及血清叶酸、维生素B6、B12水平下降
可能疾病： 急性腹型-高脂血症综合征 糖尿病酮症酸中毒 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 高脂血症
常见检查：
就诊科室：血液
马来酸依那普利叶酸片
用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压。马来酸依那普利降低高血压病人的血压，叶酸可以降低血浆同型半胱氨酸水平。降低血浆同型半胱氨酸水平，是否能预防心脑血管事件的发生尚不明确。
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
辅酶Q10胶囊
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轻身消胖丸
1、适应于追求美丽苗条的女性； 2、适应于因成功而“发福”的男士； 3、适合于肥胖儿童； 4、适合于肥胖引起的高血压、高血脂等心血管疾病人群； 5、适用于形体正常而面临或担心“发福”的人群。
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