发病时间：不清楚
肺气肿发展为肺心病，现已导致心衰
补充说明：肺气肿发展为肺心病，现已导致心衰
2023-08-09 17:51
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
肺气肿发展为肺心病，现已导致心衰，可能是由于肺部感染、肺动脉高压、心肌缺血、心脏负荷过重、肺心病等原因所引起的。
1、肺部感染
肺气肿的患者由于肺内压力持续升高，会导致肺部的毛细血管破裂，从而引起肺源性心脏病，出现心衰、呼吸困难等症状。患者可以在医生指导下使用头孢克肟、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用布、丙酸倍氯米松等药物进行雾化治疗。
2、肺动脉高压
肺气肿的患者由于肺内压力持续升高，会导致肺动脉血管压力升高，从而引起肺动脉高压，导致心脏负荷过重，引起心衰的情况。患者可以在医生指导下使用波生坦、安立生坦等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
3、心肌缺血
肺气肿的患者由于肺内压力持续升高，会导致右心室的负荷增加，从而引起心肌缺血的情况，导致心衰的发生。患者可以在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。
4、心脏负荷过重
如果肺气肿的患者合并心脏负荷过重，会导致心肌收缩力增强，从而引起心衰的情况。患者可以在医生指导下使用、螺内酯等药物进行利尿治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。
5、肺心病
肺气肿的患者由于肺内压力持续升高，会导致肺血管内的压力升高，从而引起肺源性心脏病，导致心衰的发生。患者可以在医生指导下使用地高辛、西地兰等药物进行治疗。同时，患者也可以通过吸氧的方式，缓解不适症状。
肺气肿患者日常生活中要注意休息，不要熬夜，避免过度劳累。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2023-08-10 20:27
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肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿，代偿性肺气肿，间质性肺气肿，灶性肺气肿，旁间隔性肺气肿，阻塞性肺气肿。
多发人群： 中老年人
典型症状： 咳嗽 呼气时两颊鼓起和缩唇 肺源性呼吸困难 肺过度充气 紫绀
临床检查： 咳嗽 呼气时两颊鼓起和缩唇 肺源性呼吸困难 肺过度充气 紫绀
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