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【牙骨髓炎症状及治疗方法？】
补充说明：【牙骨髓炎症状及治疗方法？】
a******W 2024-02-27 11:59
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医生回答(2)
张松健 副主任医师 郑州仁济医院
擅长：多指（趾）并指（趾） 短指、巨指、束带综合征
提问
牙骨髓炎的前期症状是剧烈牙痛、夜间加重，温度刺激疼痛加大，患者遇到这种情况应该及时到牙科就医，
2024-04-22 11:05
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施梦 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【牙骨髓炎症状及治疗方法？】牙骨即牙齿的根尖区，如果发生炎症反应，则称为根尖周炎。若为急性化脓性根尖周炎时，可出现较为剧烈的疼痛、肿胀等表现，并且伴有全身发热的症状。而慢性根尖周炎则可能无明显不适或仅有轻微钝痛，在咀嚼时感觉患牙咬合无力，但一般不会出现自发性的跳痛以及明显的肿胀现象。对于不同类型的根尖周炎治疗方式也有所不同。
一、急性化脓性根尖周炎
1.切开排脓：患者在拍片检查后明确有大量脓液积聚在根尖周围时，需要进行切开排脓处理，将脓液排出后可以缓解局部的肿胀和疼痛感。
2.抗生素类药物应用：当患者的体温超过38.5℃时，可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药来帮助退热。另外还可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等广谱抗菌素类药物来进行消炎处理，以促进炎症消除。
3.根管治疗术：通过清除坏死组织并进行消毒杀菌，保持根管内的引流通畅，最后再严密充填根管，以防止外界细菌再次进入根尖孔内。经过积极规范的根管治疗后，大部分患者都可以治愈。
4.手术治疗：部分患者经根管治疗后，仍有大量的坏死物质不能完全清理干净或者已经形成死骨，此时就需要考虑进行手术治疗了。常用的手术方法包括根尖诱导成形术、根尖倒装术、根尖屏障技术等。
二、慢性根尖周炎
1.去除刺激因素：由于龋病引起的慢性根尖周炎，需及时去除龋洞内的腐质，若发现龋洞较深已接近髓腔，则要确定没有穿髓后再进行修补。而对于根裂引起的慢性根尖周炎，则需要先进行根管治疗，然后再进行根尖复位固定。
2.止痛处理：如果患者自觉患处存在持续性或阵发性剧痛，也可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释胶囊等止痛药来帮助缓解。
3.其他措施：如中医针灸疗法、超声波疗法等辅助治疗，也可有效改善病情。
此外，如果是急性化脓性根尖周炎导致的病变，必要时还需要配合进行脓液培养和敏感试验，然后选择合适的抗生素类药物来预防感染。常用药物包括罗红霉素软膏、丁香油酚甘油棉捻等。
2024-02-27 11:59
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