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「甲状腺结节4b是先做穿刺还是直接手术？」
补充说明：「甲状腺结节4b是先做穿刺还是直接手术？」
a******W 2023-10-05 16:00
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医生回答(1)
汪硕皓 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「甲状腺结节4b是先做穿刺还是直接手术？」甲状腺结节4B并不一定是先做穿刺，有时考虑直接手术，也有部分患者可以先做穿刺，主要根据甲状腺结节的具体情况决定。
一、直接手术：
1、甲状腺全切术：甲状腺全切术是将甲状腺大部分切除，只保留甲状腺组织，甲状腺全切术适用于甲状腺良性结节，恶性结节风险较大的患者，并且全切后无法再次进行手术，所以需要先做穿刺;
2、甲状腺部分切除术：甲状腺部分切除术适用于甲状腺良性结节、恶性结节部分囊性变的患者，还有甲状腺功能亢进的患者;
3、甲状腺微波消融术：甲状腺微波消融术是通过超声引导下，利用微波的高频电磁场使甲状腺结节内部温度升高，导致结节凝固，使结节消失的一种治疗方法。甲状腺微波消融术后出血少，对于恶性结节的治疗有一定的帮助，也可缓解患者的紧张情绪。
二、先做穿刺：
部分患者由于各种原因不适合做甲状腺微创手术，可以先做穿刺，明确结节的性质。穿刺后如果怀疑为恶性结节，可以直接进行手术治疗。
甲状腺结节4B类有一定的恶变风险，建议患者及时进行甲状腺结节的细针穿刺活检病理学检查，明确结节的性质后再行相应的治疗。如果为良性结节，可以定期复查彩超，观察结节变化情况。如果为恶性结节，建议及时进行手术治疗，避免肿瘤扩散和转移。
2023-10-05 16:00
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