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中晚期胃癌的治疗
补充说明：中晚期胃癌的治疗
a******W 2024-01-10 19:16
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医生回答(1)
杨吾 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
对于大部分胃癌患者来说，在早期时可能并没有明显的症状出现。但随着病情的发展，到中期或晚期后，则可能会有腹部包块、食欲减退等表现。此时通常已经无法进行手术切除治疗，因此临床上常采用化疗、放疗以及靶向药物治疗等方式联合治疗。
一、化疗
1.烷化剂：如氮芥、环己亚硝脲，通过抑制DNA的合成和碱基配对，干扰RNA的功能及蛋白质的生物合成而发挥抗癌作用。
2.抗生素类：常用的包括丝裂霉素、紫杉醇、喜树碱衍生物等，这些药物能够与DNA结合，阻止其复制，从而起到抗肿瘤的作用。
3.铂类化合物：常用药物为顺铂、卡铂、奥沙利铂等，可干扰细胞内多种酶系统，影响核酸的合成、修复和转运，从而达到杀伤肿瘤细胞的目的。
4.其他：氟尿嘧啶是目前应用最广泛的5-氟尿嘧啶核苷衍生物，属于嘧啶类抗代谢药，能特异性地掺入RNA和DNA，抑制脱氧腺嘌呤核苷酸和胸腺嘧啶核苷的生成，阻断RNA和DNA的合成，并促使细胞凋亡。
二、放疗
放射线是一种物理性治疗方法，可通过射线能量直接照射于病变部位，破坏癌组织细胞，使其缩小，同时还能减轻患者的不适感，缓解疼痛等症状。
三、靶向药物治疗
近年来，针对某些基因改变的胃癌病人，已经有较多新的口服药物上市，比如曲妥珠单抗、阿帕替尼、瑞戈非尼等，这类药物主要针对特定人群，具有针对性强、副作用小等特点。
四、免疫治疗
PD-L1高表达的胃癌患者使用帕博利珠单抗可以取得一定的疗效。另外，如果胃癌患者在确诊之后身体状况比较好，且没有远处转移的现象，一般建议尽早行根治性的手术切除，术后根据病理类型结果辅助相应的化疗或者放疗。
2024-01-10 19:16
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胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居消化道肿瘤的首位，每年约有17万人死于胃癌，是一种严重威胁人民身体健康的疾病。胃癌可发生于任何年龄，但以40～60岁多见，男多于女，约为3：1。癌变可发生于胃的任何部位，但多见于胃窦部，尤其是胃小弯侧。未经治疗者平均寿命约为13个月。
