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【脚后跟的筋断裂？】
补充说明：【脚后跟的筋断裂？】
a******W 2023-10-12 18:01
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医生回答(1)
裘易 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【脚后跟的筋断裂？】脚后跟的筋断裂，具体情况需要到骨科门诊就诊，由骨科医生协助患者完成诊断和进一步治疗。通常需要拍摄跟骨侧轴位X线片，以明确诊断，而且需要根据韧带损伤的严重程度，以及韧带的粗细、长短决定手术方式。
1、轻度韧带损伤：如果仅为轻度韧带损伤，并未发生韧带撕裂，则可以采用保守治疗方法，如使用石膏或支具固定6-8周，要求患者充分休息，避免负重行走2-3个月。此外，还可以配合冷敷以及口服虎力散胶囊等消肿止痛药物，缓解症状;
2、严重韧带损伤：如跟腱发生完全性断裂，则需要采用手术治疗。通常需要在麻醉下进行韧带重建手术，恢复韧带的完整性和连续性，以恢复足踝关节的稳定性。此外，术后还需要使用支具或石膏进行固定，要求患者在直立位或平卧位3-4周，并配合功能锻炼，才可以使韧带强度得到恢复;
3、关节炎急性期：如果患者有关节炎症急性发作，也会导致跟腱断裂。需使用踝关节支具固定6-8周，并配合非甾体抗炎药物，如塞来昔布控制炎症，缓解疼痛症状;
4、骨质增生硬化：老年患者容易发生跟腱骨质增生硬化，同样会导致跟腱出现部分断裂，并产生剧烈疼痛。需采用关节镜手术清理骨质增生病灶，去除硬化骨，以恢复跟腱完整性和连续性;
5、其他原因：如跟腱发生外伤引起跟腱断裂，需立即使用支具或石膏固定患足，并配合冰敷30分钟左右，以消除肿胀，缓解疼痛症状。
2023-10-12 18:01
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
酮洛芬凝胶
用于各种骨骼肌损伤的急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤，以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
洛索洛芬钠片
类风湿性关节炎、骨性关节炎、腰痛、肩周炎、颈肩腕综合症，以及手术后、外伤后及拔牙后的镇痛消炎，急性上呼吸道炎症的解热镇痛。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
