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『胆脂瘤手术是大手术还是小手术?？』
补充说明：『胆脂瘤手术是大手术还是小手术?？』
a******W 2024-02-06 11:33
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医生回答(1)
巫冠 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『胆脂瘤手术是大手术还是小手术?？』胆脂瘤是一种良性肿瘤样病变，可发生于耳、鼻以及眼眶等部位。对于胆脂瘤患者来说，手术是否为大手术或小手术，需要根据具体病情进行判断。
一、耳部胆脂瘤
1.外耳道胆脂瘤：如果外耳道内出现胆脂瘤，并且体积较小，没有明显症状时，可以暂时观察。但如果外耳道胆脂瘤持续增大，则可能压迫鼓膜导致穿孔，此时则需通过手术将外耳道的胆脂瘤完全清除，此为一种微创的小手术。但如果外耳道胆脂瘤已经破坏了外耳道骨性结构，甚至侵入到乳突腔内，从而形成乳突发育畸形和胆脂瘤同时存在的情况，则属于比较大的手术，一般会采用传统的开放性手术治疗。
2.中耳胆脂瘤：在临床上较为常见，常会引起严重的并发症，如颅内外合并症，一旦发现后应及早行乳突根治术加改良Heister术，以清除病灶并重建听力，该手术较大，属于大型手术。
二、鼻部胆脂瘤
1.上颌窦胆脂瘤：通常情况下，上颌窦内的胆脂瘤不会自行排出，因此建议早期积极给予手术切除，一般选择全麻下经上颌窦进路刮除、凿开瘘管使瘘口扩大，达到引流的目的，该手术创伤相对较小，在临床当中认为其属于小型手术范畴。
2.筛窦胆脂瘤：筛窦位于两个筛窦之间，与蝶窦相连接，当筛窦出现胆脂瘤时，可能会引起急性化脓性炎症反应，严重者还会累及邻近组织而造成感染，一般也会采取手术方式进行治疗，如上颌磨牙拔除、上颌窦前壁切开术等，此类手术创伤也相对较小，属于小型手术。
三、眼部胆脂瘤
若胆脂瘤仅局限于结膜囊内，而且生长缓慢，无扩散趋势，也没有明显的不适症状时，也可以暂不处理，定期复查即可。但若是眼睛内部出现了胆脂瘤，或者引起了其他并发症时，则需要及时进行手术治疗，比如眼球摘除术等，这类手术都比较大，属于大型手术。
此外，由于胆脂瘤好发于头部，所以日常生活中要注意保护头部，避免磕碰到硬物，以免损伤脑组织。
2024-02-06 11:33
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