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【食管平滑肌瘤？】
补充说明：【食管平滑肌瘤？】
a******W 2024-01-25 11:05
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医生回答(1)
祁世胤 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【食管平滑肌瘤？】食管平滑肌肉瘤是起源于食管黏膜下层的良性肿瘤或恶性肿瘤，但其组织学起源为成熟的脂肪细胞，故又称为食管脂肪瘤。早期症状不明显，主要表现为咽下困难、胸骨后疼痛等，可采用手术治疗。
一、原因
目前认为该病的发生与遗传因素有关，另外长期饮酒和吸烟以及进食过烫食物均可诱发此疾病。
二、临床表现
患者常以进行性加重的吞咽困难就诊，也可因气道梗阻而出现呼吸困难、发绀等症状。少数患者还可伴有上腹不适、恶心呕吐及体重减轻等非特异性症状。
三、检查
1.内镜检查：可见食管黏膜光滑充血，蠕动减弱，偶有溃疡形成，可发现肿物突向腔外生长，并且表面呈结节状隆起，质软，基底宽广，无蒂或呈息肉样，有时可见到糜烂或溃疡面出血。
2.影像学检查：胸部CT显示病变位于食管中段，少数可累及食管壁各层，增强扫描可见病变局部强化。
3.病理活检：取材时应避开黏膜固有层内的小血管巢，以免误将部分良性的黏膜下层脂肪瘤误诊为平滑肌肉瘤。
四、治疗
1.药物治疗：若合并细菌感染，需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类药物控制炎症反应；如果存在幽门螺杆菌感染，则需要在医生指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒等抑酸护胃药保护胃部黏膜，同时应用克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊等抗菌消炎药杀灭致病菌。
2.手术治疗：对于不能排除恶变者均应尽早行外科手术切除，如经口内镜微创切除术、开胸食管平滑肌肉瘤切除术等，术后根据病理结果辅助放疗或者化疗。
日常生活中要注意饮食规律，避免暴饮暴食，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素，忌烟酒，少吃过烫过硬的食物，减少对食管的刺激。
2024-01-25 11:05
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