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『深龋的治疗方法？』
补充说明：『深龋的治疗方法？』
a******W 2024-02-06 11:35
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医生回答(1)
嵇佩 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『深龋的治疗方法？』对于较浅表的深龋，即龋洞比较小、深度也比较浅的情况，可以进行药物治疗或预防性充填。而对于龋洞较大且已经达到牙髓腔深处的深龋，则需要去除刺激因素后进行安抚疗法、间接盖髓术、根管治疗等。
一、药物治疗或预防性充填
1.药物治疗：如果患者没有明显的疼痛感觉，并且龋洞也比较小，在清理干净龋坏组织之后可以直接使用氢氧化钙或者磷酸钙凝胶充填材料进行充填，以恢复牙齿的功能和美观。但要注意隔湿后再进行充填，以免由于外界环境干燥而导致充填材料出现脆裂的现象。
2.预防性充填：如果是已经引起明显疼痛感的深龋，可以在清除掉龋洞内的腐败坏死组织之后，直接用氢氧化钙或磷酸钙作为填充材料进行充填，也可以将氢氧化钙调制成糊状制剂，用于龋洞内暂时性的封药，起到隔离唾液和食物的作用，能够减少对牙髓的刺激，待症状缓解后再进行永久充填。
二、其他方法
1.安抚疗法：主要适用于临床探针检查时有较大的痛觉反射，而患者本人主诉较轻，可先行安抚处理，如在龋洞中放入碘甘油等药物，经过一定时间观察无疼痛反应再进一步做永久充填。
2.间接盖髓术：若为未伤及牙髓的深龋，可在去净腐质后，先用酒精消毒，然后用氢氧化钙或磷酸钙等材料覆盖于龋洞底部，再用光固化树脂充填。
3.根管治疗：若患牙发生急性化脓性感染，可切开引流，同时应用足量抗生素控制炎症。根尖周炎治愈后，再行根管治疗。
4.其他方式：当龋病发展到一定程度，累及牙神经时，就会导致牙神经发炎，进而形成根尖周炎，此时需遵医嘱进行根管治疗以及根管内放置杀灭细菌的药物，比如甲硝唑类药物，从而消除牙神经炎症。
日常生活中应养成良好的口腔习惯，坚持早晚刷牙，饭后漱口，定期去医院进行口腔检查，有助于早期发现口腔疾病，有利于医生采取积极有效的措施进行干预，防止病变加重。
2024-02-06 11:35
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1用于慢性乙型肝炎患者。2各种原发性或继发性T细胞缺陷病（如：儿童先天性免疫缺陷病）。3某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等）。4各种细胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等）。5肿瘤的辅助治疗。
