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微小的卵圆孔未闭怎么治疗
补充说明：微小的卵圆孔未闭怎么治疗
2024-07-04 10:10
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
微小的卵圆孔未闭可以采取定期随访观察、抗凝治疗、降压治疗等措施进行治疗。
1.定期随访观察
定期随访观察通常包括每6个月至一年进行一次心脏超声检查，以评估卵圆孔大小及血流情况。通过定期监测，可以及时发现并处理任何可能影响心脏功能的问题，从而预防并发症的发生。适用于无症状且卵圆孔直径小于5mm的患者，以及不适合立即手术干预的情况。
2.抗凝治疗
对于存在卒中风险的患者，可使用华法林等口服抗凝药进行治疗。治疗期间需定期监测国际标准化比值（INR）。抗凝治疗能够减少血液凝块形成，降低卒中的发生率，保护脑部血管健康。适用于有卒中史、短暂性脑缺血发作(TIA)或存在其他栓塞高危因素的患者。
3.降压治疗
针对高血压患者，可通过服用硝苯地平等降压药来控制血压水平。降压治疗有助于减轻心脏负担，防止因长期高血压导致的心脏结构改变，如左心室肥厚。适用于伴有高血压的微小卵圆孔未闭患者，旨在改善整体心血管健康状况。
建议患者保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，同时注意避免剧烈运动和情绪波动，以减少心脏负荷。
2024-07-04 17:38
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣膜性房颤患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： 先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞；左心室射血分数=2级；年龄>=75岁；年龄>=65岁，且伴有以下任一疾病：糖尿病、冠心病或高血压
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