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女性皮质醇高的症状
补充说明：女性皮质醇高的症状
a******W 2024-12-12 16:55
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
女性皮质醇过高可能表现为向心性肥胖、痤疮、多毛症、高血压、糖耐量减低或糖尿病等，建议就医进行激素水平检测和相关检查以确诊。
1.向心性肥胖
皮质醇是一种由肾上腺皮质分泌的激素，具有调节血糖和血压的作用。当皮质醇水平过高时，会导致脂肪在腹部和腰部堆积，形成向心性肥胖。这种肥胖主要集中在腹部和腰部，较少发生在四肢。
2.痤疮
皮质醇可抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，减少促肾上腺皮质激素释放，间接影响肾上腺皮质激素的合成和分泌。高皮质醇血症导致雄激素升高，促进皮脂腺细胞增生和皮脂分泌，从而引发痤疮。痤疮通常出现在面部、背部和胸部等油脂较多的区域。
3.多毛症
高水平的皮质醇会刺激肾上腺产生更多的雄激素，导致体内雄激素水平上升，进而促使毛发生长。多毛症常表现为腋窝、大腿内侧和上唇等不寻常毛发生长部位的毛发增多。
4.高血压
皮质醇通过收缩外周血管和增加水钠潴留来提高血压。长期的高皮质醇状态会引起持续的交感神经系统激活，进一步加剧血压上升。高血压通常表现在上肢和下肢动脉的压力增高。
5.糖耐量减低或糖尿病
皮质醇可以拮抗胰岛素的作用，导致机体对葡萄糖的利用降低，从而使血糖难以控制，久而久之可能导致糖耐量减低或糖尿病的发生。糖耐量减低或糖尿病患者可能会出现空腹高血糖或餐后血糖升高的情况。
针对皮质醇偏高的相关症状，建议进行血液皮质醇检测以评估其水平是否异常。必要时，医生还可能会安排ACTH兴奋试验以确定肾上腺功能。对于向心性肥胖，生活方式干预如饮食调整和增加体力活动是首选方案；对于其他症状，可能需要药物治疗，如盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等。患者应保持健康的生活习惯，避免过度压力，合理饮食并定期锻炼，有助于减轻皮质醇偏高引起的症状。
2024-12-12 16:55
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当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同：四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加，以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起，四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。
症状起因：向心性肥胖，多见于皮质醇增多症患者。患者得病后食欲亢进，同时出现异常肥胖，面部胖得像十五的月亮，胸腔部脂肪堆积，而四肢却不肥胖，有时反而消瘦，与肥胖的躯体形成鲜明对照。当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同：四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加，以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起，四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。
常见检查： 肾小球滤过分数
就诊科室：心胸、心血管内科
