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医生回答(1)

李愚 主治医师 三甲

擅长:不孕不育

提问

怀不起孕也就是不孕不育,可能是由于男性因素、女性原因导致。男女双方都属于不孕不育的情况,则称为双不孕不育。建议前往医院进行相关检查,并在医生指导下进行治疗。
一、男性
1.性功能障碍:如阳痿或者早泄等,可能影响精子质量或使精卵结合受阻而造成不孕不育。此时可遵医嘱使用枸橼酸西地那非片等药物改善勃起状态,盐酸达泊西汀片等药物改善早泄症状。
2.精液异常:包括无精症或者是弱精症等,此类患者可通过睾丸活检明确是否存在睾丸生精上皮细胞损害,如果存在此类情况可在医生的指导下选择类药物,比如注射用重组人促卵泡素β等促进睾丸发育。
3.尿道问题:若男性有尿道问题,比如输精管堵塞、射精管梗阻等情况时,可能会出现无法输送精子的现象,从而引起不孕不育。通常可以通过手术将梗阻部位切除,恢复正常的排精通道。
4.其他情况:部分男性长期服用抗肿瘤药、免疫抑制剂等药物,也会影响男性的生育能力,从而导致不孕不育。一般可以在医生的指导下停药或更换相同作用但不良反应较小的替代药物来缓解。
二、女性
1.排卵障碍:指卵巢无法正常排出卵子,通常是由于体内内分泌水平紊乱所致,常伴有月经失调等症状。对于这种情况下的不孕不育,可以给予促排卵药物,比如枸橼酸氯米芬片等促进排卵。
2.输卵管不通:常见原因为感染,炎症会破坏输卵管黏膜,导致输卵管不通而不孕。针对输卵管通而不畅者可以选择宫腹腔镜联合术进行治疗,通过手术修复被破坏的组织并清除病灶。
3.子宫疾病:如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等,均不利于受精卵着床,也会增加流产几率。此时需要积极治疗原发性疾病,必要时需进行手术治疗,切除病变部位后有助于怀孕。
此外,还可能存在阴道横纹肌肉瘤、宫颈癌等器质性病变,也可能因局部环境改变而导致不易着床,均可导致不孕不育的发生。此时应根据具体病因进行相应处理,其中以手术为主,辅以放疗、化疗等综合治疗。
平时应注意休息,养成良好的生活习惯,避免吸烟、饮酒等。注意个人卫生,勤换洗贴身衣物,以免发生感染。若经过一系列检查发现不孕不育的原因,在治愈之后再考虑怀孕较佳。

2024-03-19 18:28

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