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外伤会导致纵膈气肿吗
补充说明：外伤会导致纵膈气肿吗
2024-05-31 17:06
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谢绚 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肺小结节诊治，肺癌食管癌纵隔肿瘤、支气管扩张、肺大泡、重症肌无力、手汗症微创外科治疗，单孔胸腔镜手术，胸腹腔镜食管癌根治术等
提问
外伤可能导致纵膈气肿，主要是由于外伤导致的剧烈咳嗽或呕吐等动作使胃内气体通过食道反流至气管，进一步经支气管进入肺部，从而形成纵隔气肿。
外伤后，由于剧烈咳嗽或呕吐等动作，胃内气体可通过食道反流至气管，然后经支气管进入肺部，当气体进入肺泡时，肺泡内的压力会增加，导致肺泡破裂，空气则会沿着淋巴管扩散到纵隔区域，形成纵隔气肿。这种情况通常发生在外伤后的短时间内，如果症状持续或加重，应立即就医以评估是否需要进行适当的治疗。
若患者本身存在慢性阻塞性肺疾病、哮喘等呼吸系统疾病，则可能因为这些基础疾病而更容易出现纵隔气肿。此外，某些药物也可能引起纵隔气肿，如皮质类固醇激素，长期使用可能会削弱肺组织结构，使其更易受到损伤。
对于疑似由外伤引起的纵隔气肿，应及时寻求医疗帮助，并在医生指导下进行相应处理。避免自行用药，以免延误病情。日常生活中应注意保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，减少因外伤导致的纵隔气肿风险。
2024-06-05 10:46
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纵隔蜂窝组织中积气称为纵隔气肿，多发生在老年人慢性支气管炎、长期哮喘发作或胸部外伤并发高压性气胸的病人。纵隔是位于两侧胸腔之间的一层间隔，心脏、气管及食管都位于其中。
症状起因：①肺泡破裂空气沿肺血管周围鞘膜进入纵隔，常有吸气后屏气，用力剧咳等诱因，见于支气管哮喘、细支气管炎、百日咳等疾病。肺泡破裂引起自发性气胸亦可发生纵隔气肿。②在治疗呼吸窘迫征时，应用呼气末正压呼吸，所用的压力过高易引起肺脏气压伤，发生自发性气胸和(或)纵隔气肿。③胸部外伤、内窥镜检查或吸入异物等，可引起支气管或食管破裂而发生纵隔气肿。食管痉挛阻塞，常在食管下部8cm处发生纵行撕裂，因该处食管无结缔组织支持。食管破裂常伴发胸腔积液或脓胸。④颈部手术，如甲状腺切除术或扁桃体切除术，有时气体可沿颈深筋膜间隙进入纵隔。气管切开术，若皮肤切口过小，气管切口过大，空气逸出易发生纵隔气肿。⑤胃肠穿孔、肾周围充气造影术或人工气腹术，腹腔内气体可经膈肌主动脉裂孔和食管裂孔周围的疏松组织进入纵隔。
就诊科室：呼吸、心胸
