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【促甲状腺激素tsh偏高是怎么回事？】
补充说明：【促甲状腺激素tsh偏高是怎么回事？】
a******W 2024-05-16 11:08
甲状腺功能减退症 甲亢 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 甲状腺结节 甲状腺癌
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医生回答(2)
张新亮 医师 西安甲康中医医院
擅长：擅长甲状腺结节、甲减、甲亢、甲状腺囊肿、桥本氏病、亚甲炎等甲状腺疾病的诊断和治疗，以及甲状腺消融术的熟练运用。
提问
正常的甲状腺激素分泌受机体调控，甲状腺组织能够分泌甲状腺激素，促甲状腺激素的作用是促进甲状腺分泌甲状腺激素，促甲状腺素(TSH)高，可能是由于甲状腺功能减退、甲状腺激素不敏感综合征、垂体功能异常，以及中枢性疾病所导致。
1、甲状腺功能减退：如用同位素治疗甲状腺被破坏，或者由于桥本病，使甲状腺不能自己生产甲状腺激素，甲状腺激素分泌减少，发生负反馈调节，从而导致TSH升高；
2、甲状腺激素不敏感综合征：甲状腺分泌甲状腺激素，但不能抑制垂体分泌TSH，就出现甲状腺激素高，TSH也会升高；
3、垂体功能异常：如垂体的TSH瘤，会分泌过多的TSH，使TSH增高；
4、中枢性疾病：如下丘脑病变，使促甲状腺激素释放激素水平增高，可导致TSH升高。
对于TSH高的患者，建议及时到医院就诊，可以给予左甲状腺素进行治疗。日常生活中应少盐饮食，避免食用高脂肪类食品，如食油、花生米、肥肉等，多进食海带、紫菜等食物，补充足够的碘元素，有利于甲状腺功能恢复，避免促甲状腺激素持续偏高。
2024-05-23 16:09
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詹土 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【促甲状腺激素tsh偏高是怎么回事？】促甲状腺激素tsh偏高可能是原发性甲状腺功能减退症、垂体性甲亢、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺癌引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性甲状腺功能减退症
由于自身免疫反应导致甲状腺组织破坏、甲状腺激素合成和分泌减少，反馈性地刺激下丘脑释放TRH增多，从而促使垂体前叶TSH分泌增多。TSH水平升高会导致甲状腺肿大，进而引起一系列临床表现。TSH偏高可能是原发性甲状腺功能减退症的表现，此时可以遵医嘱使用左甲状腺素钠片进行替代治疗。
2.垂体性甲亢
垂体瘤分泌过多的促甲状腺激素，使甲状腺激素水平增高，出现甲状腺毒症的一系列症状。垂体性甲亢可表现为体重下降、多汗、心悸等症状。针对垂体性甲亢的治疗主要是通过手术切除肿瘤，如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术等。
3.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
慢性淋巴细胞性甲状腺炎是由自身免疫异常引起的甲状腺炎症，机体产生抗甲状腺抗体，导致甲状腺细胞受损，影响甲状腺激素的合成和释放，刺激TSH的分泌增加。此病通常伴随甲状腺肿大、代谢率降低等症状。患者可在医生指导下服用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等抗甲状腺药物来控制病情。
4.甲状腺结节
甲状腺结节中的细胞增生或者甲状腺本身有炎症，都会导致甲状腺激素的合成量减少，因此会刺激促甲状腺激素的分泌量增加。甲状腺结节可能没有明显症状，也可能会引起局部疼痛、吞咽困难等症状。对于甲状腺结节的治疗，如果是良性且无症状者，则无需特殊处理，定期复查即可；若为恶性则需及时手术切除。
5.甲状腺癌
甲状腺癌中存在大量肿瘤细胞，这些细胞会过度表达促甲状腺激素受体，从而使促甲状腺激素水平升高。甲状腺癌的症状包括颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难等。甲状腺癌的治疗方法主要包括手术切除、碘-131放射治疗以及靶向药物治疗，例如利可君片、甲泼尼龙片等。
建议关注甲状腺功能指标的持续变化，以评估病情的发展状况。必要时，应进行甲状腺核素扫描、血清钙浓度测定等进一步的诊断措施。
2024-05-16 11:08
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左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
