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医生回答(1)

武岳礼 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

『乳腺癌如何治疗?』乳腺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等。早期患者以手术切除病灶为主要手段,中晚期患者除手术外还需根据病情决定是否进行放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等辅助治疗。
一、手术方式
1.保留乳房手术:适用于原发肿瘤较大或已有转移者,以及身体状况不佳不能耐受根治术者。术后需辅以其他综合治疗措施。
2.根治术:是乳腺癌首选的治疗手段,其目的是彻底切除原发灶及区域淋巴结,提高治愈率和生存时间。
3.姑息性手术:如全乳房切除术、保留胸大肌和胸小肌的乳腺切除术、单纯乳房切除术等,主要针对局部晚期或复发乳腺癌患者。
4.改良根治术:在传统根治术的基础上进行了改进,将腋窝前群淋巴结整块切除改为前哨淋巴结活检,该方法可减少腋窝清扫的数目,降低上肢麻木、水肿等并发症的发生几率。
5.全乳房切除术:为预防或处理乳头溢液、皮肤橘皮样改变、溃疡、坏死等恶变征象,可行全乳房切除术。
6.区域性放射治疗:即单纯的乳房照射,仅用于不宜行根治术的患者,对老年体弱或有心肺肝肾功能不全而无法耐受根治术者尤为适用。
二、放疗
对于不适合做手术的乳腺癌患者,在放疗时需要配合化疗药物来增加疗效。
三、化学药物治疗
简称化疗,常用化疗方案有单药化疗、联合化疗、新辅助化疗、支持治疗四种类型。
四、内分泌治疗
也称激素疗法,主要用于激素依赖型乳腺癌的治疗,目前常用的药物有他莫昔芬、托瑞米芬、阿那曲唑、依西美坦等。
五、靶向治疗
是指通过分子靶点的选择性抑制作用干扰细胞周期进程进而发挥抗肿瘤作用的一种治疗方法。乳腺癌中的HER-2阳性乳腺癌常使用曲妥珠单抗靶向治疗。

2024-02-07 14:17

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