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新生儿巨结肠是什么原因引起的
补充说明：新生儿巨结肠是什么原因引起的
a******W 2024-10-25 14:14
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿巨结肠可能由遗传因素、神经节细胞减少、巨球蛋白血症或胎粪性便秘引起，导致结肠远端出现肠管神经节细胞缺失或减少，进而影响肠道蠕动功能。这是一种先天性肠道疾病，需要及时诊断和治疗，建议患者带孩子前往医院的儿科就诊。
1.遗传因素
由于基因突变导致肠道神经发育异常，进而影响肠道运动功能，可能导致巨结肠的发生。家族中存在相关疾病的病史是诊断的重要参考依据之一。
2.神经节细胞减少
由于先天性神经节细胞数量减少或者分布不均，使部分肠段失去正常的蠕动功能，从而引起巨结肠。通过病理组织学检查可以确定病变部位和严重程度，指导手术方案制定。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是指血液中的IgM水平升高，这些免疫球蛋白分子可能堵塞肠腔，导致肠内容物不能正常排出而形成巨结肠。确诊通常需要进行血液生化分析和影像学检查如超声波扫描或计算机断层扫描。
4.胎粪性便秘
由于胎儿吞入母体分泌物、胆汁等，在出生后未能及时排出，积聚在直肠内形成硬块，加重了肠道梗阻的程度。可通过使用开塞露或轻柔地按摩婴儿腹部来缓解症状。
建议定期进行新生儿体检，包括肛门指诊以评估巨结肠的症状。必要时，医生可能会推荐进行超声波检查或钡剂灌肠X线检查，以进一步评估巨结肠的情况。
2024-10-25 14:14
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
