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「肝功能看哪几项指标？」
补充说明：「肝功能看哪几项指标？」
a******W 2023-09-19 14:40
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医生回答(1)
龚珊菁 主治医师 三甲
擅长：肝病科
提问
「肝功能看哪几项指标？」临床上肝功能的指标有很多，常见的有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。谷丙转氨酶、谷草转氨酶主要来自于肝脏，而血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素主要是来自于胆囊。不同指标有不同的临床意义，建议就医后结合其他指标和临床症状进行综合判断。
1、谷丙转氨酶：是反映肝功能是否受到损害的指标，肝细胞损伤、肝功能异常时，血中的谷丙转氨酶的值会升高，其增高程度与肝损伤轻重呈正相关。通常血中谷丙转氨酶含量增高，提示肝细胞受损较严重，常见于各种病毒性肝炎、药物中毒、脂肪肝、肝癌等肝脏疾病;
2、谷草转氨酶：主要来自于肝脏，其增高程度与肝细胞损伤程度呈正相关，通常肝细胞损伤达1%时，谷草转氨酶含量即可升高。如果谷草转氨酶含量达到40%时，则提示肝细胞损伤较严重，可能是出现了肝硬化;
3、血清总胆红素：血清总胆红素能够反映肝脏损害程度，如果血清总胆红素升高，结合其他指标考虑有肝损伤，程度越高，提示肝损伤越严重，预后越差;
4、直接胆红素：通过检测胆红素的排泄能力，可以判断胆汁排泄是否异常，肝功能损害严重时，胆红素排泄出现障碍，可出现直接胆红素升高的情况;
5、间接胆红素：主要是反映肝脏功能，如果间接胆红素升高，结合其他指标考虑有肝损伤，其升高程度与肝损伤程度呈正相关，可以判断肝脏受损的程度。
因此，肝功能的指标较多，在进行肝功能检查之前，要保持空腹，以免影响检查结果。
2023-09-19 14:40
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丙氨酸氨基转移酶(Alanineaminotransferase，ALT)，又称谷丙转氨酶(GPT)，主要存在于各种组织细胞中，以肝细胞中含量最多。各种肝炎的急性期，药物中毒性肝细胞性坏死等疾病时，肝细胞酶大量释放入血中，使血清ALT活性显著增高，因此它是诊断病毒性肝炎，中毒性肝炎等肝病的重要指标。
注意事项： (1)ALT测定中存在着两个副反应- ①血清中存在的alpha;-酮酸(如丙酮酸)能消耗NADH- ②血清中谷氨酸脱氢酶(GLDH)增高时，在有氨存在的条件...
