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【前路髋关节置换术步骤？】
补充说明：【前路髋关节置换术步骤？】
a******W 2024-02-27 12:02
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医生回答(1)
杨怀绵 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【前路髋关节置换术步骤？】前路髋关节置换术是治疗各种原因引起的股骨头缺血性坏死、无菌性坏死等疾病的一种方法。其手术步骤主要包括体位准备、消毒铺巾、切开皮肤和软组织、显露髋部、进行髋部的病灶清除、安装假体以及术后处理。
一、体位准备
患者仰卧于手术床上，屈曲患侧下肢并固定，充分暴露双侧臀部及大腿部位。
二、消毒铺巾
由足尖到膝关节再到腋窝依次自上而下的消毒，并在两侧大腿根处分别放置洞巾，以保护会阴部免受感染。
三、切开皮肤和软组织
取腹股沟中点切口约15cm长，在麻醉生效后用吻合器从内环至外展肌止点做纵行切口，再向远端分离，进入腹膜外脂肪，即可显露股骨粗隆间。
四、显露髋部
将髂腰肌推向内上方，使髂胫束分开，可清楚地看到股骨颈与转子间的解剖间隙，即为人工髋关节置换入路通道。若无法显露，则需切断髂腰肌或将其向外上牵拉，再打开腹膜外脂肪，显露髋部。
五、进行髋部的病灶清除
首先使用特殊器械对股骨粗隆间进行病灶清除，最后达到无菌清创的标准，此时可见完整的软骨面，可用手指触摸确认是否光滑平整。
六、安装假体
当清理干净后，便可以开始安装假体，先要测量好所需假体大小，然后根据测量结果选择合适的型号，通过螺纹连接装置将假体固定在正确位置，完成髋关节置换。
七、术后处理
髋关节置换术后需要保持伤口敷料清洁干燥，避免发生伤口感染。同时还要密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等情况，如有异常及时通知医生。另外，还需要定期复查X线检查，明确是否有异物存留的情况。
对于部分身体状况较差的老年人，在做完髋关节置换术后可能会出现肺部感染、深静脉血栓形成等并发症，因此要注意加强营养支持，促进机体恢复健康。
2024-02-27 12:02
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伤口感染是病原微生物通过伤口侵入机体后，在体内生长、繁殖，致机体的正常功能、代谢、组织结构受到破坏，引起组织损伤性病变的病理反应。机体受到病原体侵袭后，能动员各种防御功能以消除病原体及其毒性产物，以恢复机体的相对稳定性。病原体侵入机体后是否能引起感染，主要取决于病原体的毒力和机体的抵抗力。
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