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「胆囊癌超声表现的分型可分为？」
补充说明：「胆囊癌超声表现的分型可分为？」
a******W 2024-03-13 16:20
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张遇校 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「胆囊癌超声表现的分型可分为？」根据胆囊癌肿与胆囊的关系、胆囊壁浸润及受累程度以及肝内转移情况等将胆囊癌分为四型。一型为局限于胆囊内的原发性胆囊癌；二型为胆囊腔隙型癌；三型为胆囊壁浸润癌；四型为肝内转移癌。
1.局限在胆囊内的原发性胆囊癌：这种类型的胆囊癌最为常见，肿瘤位于胆囊体或底部，并可向胆囊腔内突出生长而形成实质性占位病变，其后方常有宽基底相连。此时胆囊体积增大，但无明显增厚和粘连现象，且没有肝脏转移病灶。
2.胆囊腔隙型癌：这类胆囊癌较为少见，肿瘤位于胆囊内侧壁并向胆囊腔内突出，使整个胆囊呈多个圆形腔隙改变，故又称为多房性胆囊癌。由于胆囊腔隙型癌早期即出现坏死液化，因此常引起胆囊壁显著增厚并发生机化，甚至引起胆道梗阻症状。此外，此类患者还可能存在肝内转移的情况。
3.胆囊壁浸润癌：此型较常见，约占全部胆囊癌的70%左右，是胆囊癌的主要类型。肿瘤可沿胆囊管或胆囊壁浸润扩展，导致胆囊壁弥漫性增厚，有时可达到5mm以上，亦可见到局部胆囊壁小结节突入腔内。部分患者的肿瘤外层可因慢性炎症反应而呈现假息肉样改变，从而使得胆囊壁增厚不均匀，常伴有胆囊腔缩小。
4.肝内转移癌：少数情况下，胆囊癌可直接侵犯至肝组织，或者经淋巴途径转移到肝门区淋巴结后再侵袭肝脏，最终发展成肝内转移癌。此时，不仅会出现胆囊壁增厚的现象，而且还会伴随肝脏形态大小的变化。
如果怀疑存在胆囊癌，则需要及时进行手术治疗，如保留胆囊的胆囊癌根治术、扩大右半肝切除联合胆囊切除术等。术后还需要配合放疗、化疗等辅助治疗方法来预防复发。
2024-03-13 16:20
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