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【远侧端甲下型灰指甲？】
补充说明：【远侧端甲下型灰指甲？】
a******W 2023-09-25 12:08
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医生回答(1)
骆似 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【远侧端甲下型灰指甲？】远侧端甲下型灰指甲即远端侧位甲下型甲癣，是指真菌感染甲板远端和侧缘，导致的甲癣，常由于穿不透气的鞋子、足癣患者、与患有甲癣的患者共用生活物品等引发。可通过口服抗真菌药物，配合外用抗真菌药物进行治疗。
一、症状：
远端侧位甲下型甲癣的症状，初起时一般表现为趾甲远端、侧缘被感染，患者自觉症状较轻，常见如下表现：
1、趾甲变色：由于真菌感染后，趾甲失去营养物质的供应，使得趾甲逐渐发灰、变脆、变薄;
2、甲板增厚：由于病原菌刺激，造成远端侧位甲下型甲癣患者的趾甲逐渐增厚、变色;
3、博氏线：即病灶与正常趾甲的分界线，常见于红色近端指甲，由于真菌破坏了趾甲的角质层，使得趾甲呈现出博氏线;
4、指甲脱离：由于真菌感染使得患者的脚趾出现疼痛，造成患者在行走时出现疼痛的情况，若不及时治疗，会造成真菌逐渐侵蚀指甲和甲床，使得指甲逐渐脱离。
二、治疗：
1、口服抗真菌药物：常用的口服抗真菌药物有特比萘芬片和伊曲康唑胶囊等，建议在医生指导下用药;
2、外用抗真菌药物：常见有冰醋酸溶液、复方苯甲酸酊等，但由于指甲的生长需要一定的营养，因此单纯外用药物治疗的效果有限。
此外，若服药效果不佳，仍需进行病甲清除术或拔甲术，建议患者注意个人卫生，勤洗脚，不与他人共用拖鞋、浴盆等日常生活物品，防止出现传染。
2023-09-25 12:08
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甲真菌病(onychomycosis)是由皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性丝状真菌(霉菌)引起的指(趾)甲感染。仅由皮肤癣菌感染甲板引起的甲病称为甲癣(tinea unguium)。趾甲癣大多由足癣直接传播，指甲癣则可能由手癣传播或因搔抓身体其他部位的癣病而直接接触感染。甲癣俗称“灰指甲”，中医称为鸡爪风，油灰指甲等，多为手足癣日久蔓延，以致日不荣甲所致。
多发人群：糖尿病、免疫低下、营养不良、年迈等群体
典型症状： 黄指甲 指甲有红色或黑色斑点 指甲易碎 指甲类似云母 指(趾)甲增厚
临床检查： 黄指甲 指甲有红色或黑色斑点 指甲易碎 指甲类似云母 指(趾)甲增厚
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）
环吡酮胺乳膏
用于浅部皮肤真菌感染，如体、股癣，手、足癣（尤其是角化增厚型），花斑癣，皮肤念珠菌病，也适用于甲癣。
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
复方聚维酮碘搽剂
本品用于足癣、体癣、头癣、花斑癣、手癣、甲癣；并发细菌感染也可使用；用于疖、蚊虫叮咬、手足多汗症。
盐酸特比萘芬片
由皮肤癣菌如毛癣菌（红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、断发毛癣菌、紫色毛癣菌）、犬小孢子菌和絮状表皮癣菌引起的皮肤，毛发真菌感染。本品仅用于治疗大面积、严重的皮肤真菌感染（体癣、股癣、足癣、头癣）和念珠菌（如白色假丝酵母）引起的皮肤酵母菌感染，根据感染部位、严重性和范围考虑口服给药的必要性。皮肤癣菌（丝状真菌）感染引起的甲癣。
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