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焦商朋 主治医师 三甲

擅长:不孕不育

提问

[男人无精的原因?]男人无精在临床上称为真性无精子症或梗阻性无精子症,造成这种情况的常见原因有睾丸生精功能障碍、输精管堵塞以及相关疾病因素等。
一、睾丸生精功能障碍
1.隐睾:是指睾丸未下降至阴囊,而停留在腹腔内或阴囊内的温度太高,导致睾丸生精功能受损,可引起真性无精子症。对于隐睾患者,一经诊断,尽早行手术治疗,如睾丸固定术。
2.遗传性疾病:比如克氏综合征,由于染色体核型异常,表现为47XXY,会导致男人无精,还可伴有男性不育和女性化特征,临床主要用枸橼酸氯米芬进行治疗。
3.内分泌疾病:比如先天性肾上腺皮质增生症,是由于基因突变导致类固醇激素合成过程中酶的结构或功能异常,使类固醇激素缺乏所致,可表现为严重少精甚至无精,需采用氢化可的松治疗。
4.自身免疫性疾病:如系膜基质抗体阳性的抗精子抗体综合征,属于一种获得性免疫反应,可以导致男人无精子症,通过使用糖皮质激素抑制抗精子抗体形成后,再给予促排卵药物,如人绒毛膜促进精子发生。
二、输精管堵塞
如果双侧附睾管出现堵塞,则可能会导致梗阻性无精子症,此时可通过显微外科技术修复输精管道。
三、其他因素
1.腮腺炎病毒或麻疹病毒:感染对睾丸组织有严重的损害作用,特别是腮腺炎病毒,常并发非特异性睾丸炎及单侧或双侧睾丸萎缩,从而引起无精子症。
2.放射线照射:如果生殖系统接受过较长时间的X射线或其他放射线照射,放射线辐射会破坏生精细胞,从而导致男人无精。
此外,还有外伤、化学物质刺激等因素也可导致男人无精,建议此类人群及时到医院就诊检查,并根据具体情况进行针对性治疗。

2023-12-18 12:04

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