发病时间：不清楚
『肝门部胆管癌手术后能活多久？』
补充说明：『肝门部胆管癌手术后能活多久？』
a******W 2024-02-07 14:16
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医生回答(1)
郗绵悠 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『肝门部胆管癌手术后能活多久？』对于肝门部胆管癌患者而言，进行手术后的生存时间与疾病分期、病理类型有关。通常情况下，早期的原发性肝门部胆管癌5年存活率在90%以上；中期的原发性肝门部胆管癌5年存活率为64%-82%，而晚期的原发性肝门部胆管癌5年存活率可能为17%-38%。
一、影响因素
1.疾病分期：如果患者的肿瘤局限于肝内，没有出现远处转移的情况，则属于比较早期的原发性肝门部胆管癌，经过积极治疗之后，一般预后较好，5年的存活率可以达到90%。但如果发生肝脏广泛受累，并且出现了淋巴结以及远处器官的转移情况时，则属于比较晚的原发性肝门部胆管癌，此时即使进行了根治性的手术切除，但是由于恶性程度比较高，所以患者的5年存活率相对较低，只有17%-38%。
2.病理类型：如果是腺癌类型的原发性肝门部胆管癌，其恶性程度较高，容易出现复发和转移的现象，因此患者的5年存活率也比较低，仅有17%-38%。若是鳞状细胞癌或者是未分化癌等类型的原发性肝门部胆管癌，虽然恶性程度也比较高，但整体来说比腺癌好一些，患者的5年存活率约为64%-82%。
二、治疗方法
1.化疗药物：常用的化疗药物包括吉西他滨联合铂类化合物、吉西他滨联合氟尿嘧啶、吉西他滨联合伊立替康等，也可以使用紫杉醇或者白蛋白结合型吉西他滨单药治疗，能够提高患者的生存质量，延长患者的生存期。
2.靶向药物：常用药物有瑞奇莫鲁替尼、阿帕替尼、呋喹替尼等，这些药物通过抑制血管生成因子，阻断信号传导通路，从而起到抗肿瘤的作用，适用于不能耐受手术或化疗效果不佳的中晚期肝门部胆管癌患者。
3.免疫检查点抑制剂：如PD-1/PD-L1抑制剂，可激活机体自身的免疫系统来识别并攻击肿瘤细胞，适用于多种癌症疗效较好，尤其是对于部分晚期肝门部胆管癌患者有一定作用。
4.放疗：放射疗法是利用高能量束照射病变组织，以杀死癌细胞，适用于局部进展期或不可切除的肝门部胆管癌患者，可缓解症状，改善生活质量。
综上所述，肝门部胆管癌是一种较严重的恶性肿瘤性疾病，一旦确诊要尽早到医院就诊，在医生指导下采取合适的方法进行治疗，尽可能控制病情发展，减轻患者的不适感。
2024-02-07 14:16
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