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【中耳炎耳朵出血？】
补充说明：【中耳炎耳朵出血？】
a******W 2023-12-05 17:36
中耳炎 急性化脓性中耳炎 鼓膜穿孔 分泌性中耳炎 胆脂瘤型中耳炎
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医生回答(1)
杨商 主治医师 三甲
擅长：耳鼻喉科
提问
【中耳炎耳朵出血？】中耳炎患者出现耳朵流血的症状时，考虑可能是由于急性化脓性中耳炎并发鼓膜穿孔所致的外耳道流脓。另外，也有可能是分泌性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎等疾病导致。
1.急性化脓性中耳炎：当患有急性化脓性中耳炎后，炎症可刺激咽鼓管开口黏膜充血肿胀，使局部毛细血管通透性增加，进而引起耳朵内有少量淡黄色渗出液流出，并伴有听力下降、耳鸣等症状。若病情进一步发展，则可能累及鼓室内外壁而形成广泛的骨质破坏，并且还会伴随明显的脓液流出以及发热、寒战等全身症状。检查发现鼓膜明显增大、浑浊，甚至可能会呈活瓣状，一旦外界气压发生改变，就会引起鼓膜振动而导致剧烈的疼痛。治疗上主要是应用抗生素进行抗感染处理，如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等，同时还需要使用盐酸洛美沙星滴耳液进行耳浴治疗。
2.分泌性中耳炎：本病主要与咽鼓管功能不良等因素有关，患病期间会导致中耳负压，从而引起鼓室内积聚一些液体，表现为听力减退、耳痛、耳鸣等症状。随着病情的发展，还可能会诱发鼓膜增厚、鼓室积液或积脓，严重者则会出现耳朵流血的情况。检查时可见鼓膜内陷，光锥稀疏变形，锤骨柄向内移位，听骨链活动度减弱。治疗方面可以遵医嘱使用醋酸龙滴鼻液、布吸入粉雾剂等药物缓解鼻腔及咽鼓管的水肿情况，还可以通过咽鼓管吹张术等方式促进中耳引流恢复。
3.胆脂瘤型中耳炎：发病原因尚未完全明确，可能与慢性化脓性中耳炎迁延不愈等原因有关，患病期间不仅会侵蚀破坏颅内、外耳道和大脑结构，而且还会产生胆脂瘤物质并不断破坏周围组织，所以容易造成耳朵反复流血、耳闷、耳痛、听力下降等症状。检查时可见鼓膜大穿孔，其周边附有肉芽，鼓窦区有多个小新月形穿孔，乳突部皮肤有受压迫性溃疡。在治疗上需要采取手术切除病变组织，比如乳突根治术、改良乳突根治术等。
除上述常见因素外，如果存在外伤等情况，也可能导致相关症状的发生。日常生活中要注意做好个人防护措施，避免再次受到外力损伤。
2023-12-05 17:36
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病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
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