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直肠癌多学科会诊不能手术怎么办
补充说明：直肠癌多学科会诊不能手术怎么办
a******W 2024-01-04 17:28
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医生回答(1)
裴建甲 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
如果直肠癌患者经过多学科团队(MDT)会诊后发现无法进行手术治疗，则需要根据肿瘤的大小、浸润深度以及有无转移等情况制定合适的综合治疗方法。通常可以采取放疗、化疗等方法来控制病情进展，延长患者的生存时间。
一、放疗
1.根治性放疗：对于局部晚期或者远处转移的直肠癌患者来说，在MDT会诊时可能认为不适合行手术切除病灶，此时可以选择根治性的单纯放射治疗，通过高剂量照射作用于病变部位，以达到杀死癌细胞的目的。
2.姑息性放疗：部分患者在经过MDT会诊后，虽然能够接受手术治疗，但是由于身体状况较差或存在其他并发症等原因而无法耐受手术，此时也可以选择放疗的方法来进行姑息治疗。因为放疗属于无创操作，并且副作用较小，适合体质较弱的患者。
二、化疗
1.新辅助化疗：即术前进行4-6个疗程的新辅助化疗，目的是使原发灶及转移灶缩小，提高手术切除率和减少术后复发转移的概率。常用的药物包括卡培他滨片、注射用氟尿嘧啶、亚叶酸钙胶囊等。
2.同期化疗：适用于不宜做根治术者，常用药物为伊立替康注射液、奥沙利铂注射液等。
3.序贯化疗：也称作转换化疗，是指先给予4-6个周期的新辅助化疗，再给予两个周期的巩固化疗，常用药物包括紫杉醇注射液、盐酸吉西他滨注射液等。
4.晚期或转移性直肠癌化疗：常用药物包括卡培他滨片、注射用伏立康唑、注射用硫酸长春新碱、复方环磷酰胺片等。
三、靶向治疗
目前针对直肠癌还没有特异性的靶向药物，但免疫检查点抑制剂对直肠癌也有一定的效果，如PD-L1检测阳性则可使用帕博利珠单抗注射液进行维持治疗。另外，瑞戈非尼、呋喹替尼也是治疗直肠癌的有效药物之一。
四、中医中药治疗
中医认为直肠癌是实证、热毒内结，因此采用清热解毒、活血化瘀、软坚散结的方法常能取得一定疗效。常用的中成药有槐耳颗粒、贞芪扶正颗粒等，也可服用银花、连翘、大黄、白芍等具有清热解毒功效的中药材来煎煮服用来缓解症状。
直肠癌患者在接受以上治疗的同时还要注意饮食护理，建议适当增加新鲜蔬菜水果的摄入量，避免进食辛辣刺激性食物，以免加重不适症状。
2024-01-04 17:28
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