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医生回答(1)

王译学 主治医师 三甲

擅长:肿瘤科

提问

胃部良性肿瘤和恶性肿瘤治疗方式不同,发现后一般建议及时就医,在医生指导下进行针对性治疗。如果患者身体状况良好,可以采取内镜下微创手术或外科开腹手术切除。若患者身体情况较差,无法耐受手术,则可以选择化学药物治疗、放射性核素治疗等。
一、胃部良性肿瘤
1.内镜下微创手术:如胃黏膜层浅表隆起型肿瘤采用高频电切术,胃间质瘤可使用尼龙绳套扎加以热灼伤疗法,以及氩气刀局部照射疗法等。2.外科开腹手术:对于直径>5cm的胃部良性肿瘤,或者有恶变倾向者均需要通过外科开腹手术切除,并且在术后根据病理结果决定是否要给予化疗、放疗等综合治疗。
二、胃部恶性肿瘤
1.化学药物治疗:常用化疗药包括氟尿嘧啶、顺铂、紫杉醇类药物,适用于不能根治性切除者姑息性应用,也可用于缓解症状及延长生存期。
2.放射性核素治疗:即所谓的粒子植入,是将放射性核素直接植入肿瘤内部,利用其释放射线对肿瘤细胞进行杀灭,该方法创伤小、疗效确切。
3.外科手术治疗:早期胃癌首选手术切除,可行远侧胃癌D2根除术、近侧胃癌Whipple根治术等,晚期胃癌则以改善症状、减轻痛苦为目的,可行姑息性切除术、消融术等。
4.免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗方案已被证实能有效提高中高危进展期胃癌患者的PFS与OS,但仅推荐部分特定人群选择此类靶向治疗。
此外,中医中药辅助治疗也是胃癌常用的治疗方法之一,临床常使用的方剂为半夏厚朴汤加减、四逆散合半夏泻心汤加减等。当确诊为胃部肿瘤时,应积极完善相关检查并遵医嘱规范化治疗,避免盲目相信偏方而延误病情。

2024-03-22 17:35

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