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【脑梗病人抽搐急救措施？】
补充说明：【脑梗病人抽搐急救措施？】
a******W 2024-05-27 09:28
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医生回答(1)
骆似 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【脑梗病人抽搐急救措施？】脑梗病人抽搐可采取颅内压增高、抗癫痫药物、溶栓治疗、血管扩张术、针灸治疗等治疗措施。
1.颅内压增高
通过降低颅内压力来缓解症状，具体包括使用甘露醇快速静滴、利尿等。用于急性期脑水肿导致的头痛呕吐等症状时。
2.抗癫痫药物
抗癫痫药物如卡马西平、可通过调节神经递质平衡来控制异常放电，从而预防或减轻抽搐发作。对于存在继发性癫痫风险的患者，在评估后可考虑使用以减少痉挛发生。
3.溶栓治疗
溶栓治疗可以恢复大脑血流，减少因缺血造成的脑损伤，适用于特定类型的脑梗死引起抽搐的情况。主要针对大动脉粥样硬化性脑梗死引起的抽搐，需严格把握时间窗并在专业医师指导下实施。
4.血管扩张术
通过改善血液循环，增加脑部供血量，有助于缓解由脑梗引发的抽搐现象。当确定为颈动脉狭窄导致的脑梗死且伴有抽搐时，可行此手术。
5.针灸治疗
针灸通过刺激穴位来调节中枢神经系统功能，可能对某些类型的脑梗死后遗症所致抽搐有效。在有经验的中医师指导下进行，常选择合谷、曲池等穴位。
脑梗病人应立即就医，并接受专业医生的评估和治疗。在转运途中，应保持患者的头部稳定，避免剧烈震动，以防加重病情。
2024-05-27 09:28
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
豨蛭络达胶囊
化痰活血，熄风通络。本品用于缺血性中风（轻型脑梗塞）中经络急性期风痰瘀血痹阻脉络证，症见半身不遂、口舌歪斜、语言不清、偏身麻木、头晕、脉弦滑。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
托吡酯片
伴有或不伴有继发性全身发作的部分性癫痫的加用治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
