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胆管结石可以拖一辈子不手术吗能治好吗
补充说明：胆管结石可以拖一辈子不手术吗能治好吗
2024-05-11 19:02
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆管结石患者如果没有明显症状，且没有发生并发症，一般可以不进行手术治疗。
对于无症状且结石较小的胆管结石患者，由于结石不会引起胆管狭窄、梗阻，也不会对胆管壁造成压迫，因此通常不会导致胆汁排泄不畅，也就不会诱发胆管炎、胆源性胰腺炎等并发症。这种情况下，患者的胆管功能通常能够正常发挥，不需要进行手术干预。但是，对于有症状或已出现并发症的患者，建议及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方案。
对于无症状且结石较小的胆管结石患者，如果结石位于肝外胆管下端，可考虑使用熊去氧胆酸片等利胆药物促进结石排出，但需密切监测病情变化。
针对胆管结石的治疗决策应基于个体化评估，定期复查影像学检查以监测结石大小和位置变化是非常必要的。同时，患者还应注意饮食调整，避免高脂食物摄入过多，以减少胆管负担。
2024-05-11 22:01
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
