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小儿肾上腺皮质功能不全如何治疗最好呢
补充说明：小儿肾上腺皮质功能不全如何治疗最好呢
2024-07-08 10:48
小儿肾上腺皮质功能不全 肾上腺皮质功能 先天性肾上腺皮质增生症 低钠血症 电解质紊乱
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精选回答(1)
邓小耿 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：小儿外科
提问
小儿肾上腺皮质功能不全的治疗措施包括糖皮质激素替代治疗、盐皮质激素替代治疗、液体平衡管理。
1.糖皮质激素替代治疗
糖皮质激素替代治疗通常使用氢化可的松、等药物，剂量需根据患儿年龄和体重调整。此方法通过补充体内缺乏的糖皮质激素来维持正常的生理功能。由于肾上腺皮质功能低下导致的应激反应不足，这些激素能够帮助调节血糖水平、免疫系统以及电解质平衡。适用于确诊为先天性肾上腺皮质增生症或其他原因引起的肾上腺皮质功能不全的小儿患者。
2.盐皮质激素替代治疗
盐皮质激素如醛固酮可用于替代治疗，剂量也需个体化调整。盐皮质激素有助于维持血容量和血压稳定，对于低钠血症和脱水症状有显著改善效果。当患儿存在肾上腺皮质功能不全合并低钠血症时，盐皮质激素替代治疗可以有效缓解相关症状。
3.液体平衡管理
液体平衡管理包括监测并控制患儿的水分摄入量，必要时给予静脉补液。良好的液体平衡是维持生命体征的关键因素，对于肾上腺皮质功能不全的患儿尤为重要，因为其可能影响到电解质平衡和循环稳定性。当患儿因疾病状态导致严重脱水或电解质紊乱时，液体平衡管理是必要的支持治疗手段。
在实施上述治疗方案的同时，家长应注意观察患儿的病情变化，定期带孩子复查以调整治疗方案。此外，保持均衡饮食，增加蛋白质和维生素的摄入，有助于增强孩子的免疫力，促进康复。
2024-07-08 16:01
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肾上腺皮质功能不全(adrenocorticalinsufficiency)是由许多先天或后天的原因引起的肾上腺皮质分泌皮质醇和(或)醛固酮不足，产生一系列的临床表现。由于病因、病理的不同，临床的表现差异较大，起病的缓急、发病的年龄、病程的久暂以及病情的轻重均有明显的不同。
多发人群：儿童人群
临床检查：血液生化六项 促肾上腺皮质激素兴奋试验 促肾上腺皮质激素 血清促肾上腺皮质激素 二氧化碳总量 地塞米松抑制试验
治疗费用：市三甲医院约5000--10000
醋酸泼尼松片
主要用于各种急性严重细菌感染，严重过敏性疾病，胶原性疾病（红斑狼疮、结节性动脉周围炎等），风湿病、类风湿性关节炎、肾病综合征，严重支气管哮喘、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、急性淋巴性白血病、各种肾上腺皮质功能不全症、剥脱性皮炎、天疱疮、神经性皮炎、湿疹等。老年患有带状疱疹者发病早期可加用少量强的松，以缩短病程和防止后遗神经痛的发生。
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
