发病时间：不清楚
【鼓膜穿孔不做手术可以吗？】
补充说明：【鼓膜穿孔不做手术可以吗？】
a******W 2023-12-05 17:35
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医生回答(1)
李香随 主治医师 三甲
擅长：耳鼻喉科
提问
【鼓膜穿孔不做手术可以吗？】如果患者出现鼓膜穿孔的情况，是否需要进行手术治疗不能一概而论。若为外伤性因素导致的鼓膜穿孔，如直接或间接暴力等，一般无法行鼓膜修补术，但通常可自行愈合，无需特殊处理。若是由于感染、药物等因素引起的鼓膜穿孔，则可能需要通过耳内镜下鼓膜修补术等方式进行治疗。
1.无法自行愈合：如果是慢性化脓性中耳炎反复发作等原因造成的鼓膜穿孔，或是因颞骨骨折发生于同一平面且累及到鼓室的鼓膜穿孔等情况时，此时则难以自行愈合，需积极进行手术治疗。此外，如果存在长期吸烟、饮酒等不良习惯，以及患有高血压、糖尿病等基础疾病的人群，在经过相关检查后发现自身情况不适合采取保守治疗，则也应考虑及时进行手术修复。
2.能够自行愈合：部分鼓膜穿孔是由于气压损伤所造成，如潜水员在深海活动期间，突然受到高压环境的影响，当压力差达到一定程度时即可引起鼓膜内外的压力不同步变化，进而形成鼓膜穿孔现象。此类情况下，当解除诱因后，鼓膜穿孔会逐渐自行愈合，因此不需要特别担心。
3.耳道无渗出物：对于一些较小的鼓膜穿孔，如直径＜1mm，并且没有明显的渗液，也没有明显听力下降的情况下，可能会自愈。另外，针对于急性传染病引发的鼓膜穿孔，比如流行性感冒、大叶性肺炎等，只要炎症消退以后，多数患者的鼓膜穿孔也可以自行愈合。
4.其他情况：如果患者出现较为轻微的鼓膜穿孔症状，仅表现为轻度疼痛感和听力轻微下降等症状，同时不存在持续流脓的现象，则可以在医生指导下使用氧氟沙星滴耳液等抗生素类药物进行抗感染治疗，以促进恢复。
建议患者平时注意保护耳朵，避免噪音刺激，保持良好的生活习惯，不要抽烟喝酒，以免加重病情。同时还应注意休息，保证充足的睡眠时间，有助于身体康复。
2023-12-05 17:35
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主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
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